کد خبر: ۱۴۰۰۵۶۱

تاریخ: ۰۸ ارديبهشت ۱۳۹۳ - ۱۰:۴۹

در گفت‌وگو با ایکنا مطرح شد:

ثبت نام دو میلیون نفر در سامانه بیمه سلامت ایرانیان/ پاسخ بندپی به نگرانی‌های اجرای طرح

گروه سلامت: مدیرعامل بیمه سلامت ایرانیان با اشاره به ثبت نام بیش از دو میلیون نفر افراد فاقد دفترچه بیمه در سامانه بیمه سلامت رایگان، به نگرانی‌های موجود این طرح مبنی بر بی اعتباری بودن این دفترچه‌ها، افزایش درمان‌های القایی و... پاسخ داد.

انوشیروان محسنی بندپی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان در گفت‌وگو با خبرگزاری بین‌المللی قرآن(ایکنا) با اشاره به ثبت نام بیش از دو میلیون نفر افراد فاقد دفترچه بیمه در سامانه بیمه سلامت رایگان، عنوان کرد: به متوسط روزانه 300 هزار نفر در سامانه این طرح ثبت نام می‌کنند که طبق برآورد صورت گرفته با چنین روندی به رقم پنج میلیون نفری که سابق بر این برای مرحله اول این طرح از سوی سازمان اعلام آمادگی کرده بودیم خواهیم رسید.
محسنی بندپی با بیان اینکه وب سایت این سامانه تا پایان اردیبهشت‌ماه باز خواهد بود،بیان اضافه کرد: پس از این مدت هم سایت یاد شده به طور کامل باز هم خواهد بود ولی بعد از این مرحله در تلاش برای مصوب کردن آیین نامه اجباری هستیم تا هر فردی پس از این برای مراجعه به هر بخشی نیاز به دفترچه بیمه داشته باشد.
وی در پاسخ به نگرانی‌های موجود مبنی بر عدم اعتبار کافی دفترچه‌های ارائه شده این طرح به مردم‌، یادآور شد: نگرانی‌های مردم در این رابطه کاملا درست است، سال گذشته سرانه بیمه روستایی چهار هزار و 900 تومان بود در حالی که شورای عالی بیمه رقمی در حدود 16 هزار تومان را برای این بخش در نظر گرفته بود، مسلما زمانی که 30 درصد رقم مصوب شورا در اختیار سازمان قرار نگرفته مجموعه هم نمی‌تواند بیش از 30 درصد خدمت را به مردم ارائه کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان تصریح کرد: متاسفانه مطالبات همین بسته و خدمت ضعیف که دارای کیفیت مناسبی هم نبود و پوشش مطلوبی نداشت را با چندین ماه تعویق پرداخت می‌کردیم.
وی ادامه داد: ولی بحمدالله در سال 93 چند اتفاق مهم در این بخش رخ داده است، نخست اینکه دولت خودش پای کارآمده است و برای نخستین بار رئیس جمهوری با رویکرد سلامت محوری وارد عمل شده، به طوری که شناسه دولت تدبیر و امید در مسائل اجتماعی موضوع سلامت و اولویتی است که به این بخش اختصاص داده، لایحه اعتبارات روستایی را دو برابر کرده و اعتبارات مناسبی را از محل هدفمندی یارانه‌ها به این بخش اختصاص داده است.

تلاش برای ایفای نقش مناسب در حیطه وکیلی بیمه شدگان
محسنی بندپی یادآور شد: دولت اسفندماه سال گذشته 750 میلیارد تومان برای پرداخت مطالبات بیمارستان‌ها در اختیار سازمان قرار داد که ضمن پرداخت مطالبات موجود، اسناد پزشکی رسیدگی شده را نیز تحویل داده‌ایم، مجلس شورای اسلامی نیز کمک شایانی از بخش ارزش افزوده کرده و رقمی در حدود سه هزار میلیارد تومان را برای این بخش در نظر گرفته است و به طور کلی در تلاشیم تا در سال 93 بتوانیم در وظیفه وکیلی بیمه شدگان به خوبی ایفای نقش کنیم.

افزایش تعرفه و ضریب ماندگاری پزشکان در مناطق محروم
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان با اشاره به ورود هر چه بیشتر سازمان به پوشش خدمات دارویی، مکمل‌های غذایی و واکسیناسیون‌های پیشرفته، بیان کرد: تاکید ستاد هدفمندی به کاهش میزان پرداختی مراجعات روستایی در بخش بستری به پنج درصد است و وزارت بهداشت نیز برنامه خوبی برای افزایش تعرفه و ضریب ماندگاری پزشکان در مناطق محروم در دستور کار قرار داده است.
وی ادامه داد: با همکاری وزارت بهداشت در تلاشیم تا پس از این مردم برای تهیه اقلام مصرفی همچون لوازم قلبی و عروقی، ارتوپدی، مغز و اعصاب، چشمی و... به بیرون از بیمارستان هدایت نشوند. به طور کلی با اقدامات پیش بینی شده شاهد تحول مثبت و خوبی در این بخش خواهیم بود شاید فاصله داشته باشیم ولی جهت گیری‌ها و هدف گیری‌ها و اصلاح روش ارائه خدماتی که تا به امروز مردم نسبت به آن رضایت نداشتند به سمت رضایت مندی، پاسخگویی و عدالت در سلامت در حال حرکت خواهد بود.
آیا رایگان بودن این دفترچه باعث افزایش درمان‌های غیرضروری و هزینه‌های حوزه بهداشت و درمان نخواهد شد؟
محسنی بندپی همچنین در پاسخ به سوالی دیگری مبنی بر اینکه بی هزینه بودن این دفترچه‌ برای بیمه شدگان و استفاده القایی و غیرضروری از دفترچه آیا باعث افزایش هزینه‌های حوزه بهداشت و درمان نخواهد شد، تاکید کرد: سامانه ارائه خدمات به همه مردم افراد سیستم ارجاع و بیمارستان‌های دولتی است و برای دریافت خدمات باید از این کانال عبور کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان افزود: اگر عنوان می‌شود که پکیج روستائیان به طور کامل دیده می‌شود به خاطر این است که در این سامانه قرار می‌گیرند و به همین دلیل از تقاضاهایی القایی جلوگیری می‌شود، بدین منظور افراد جدید که تحت پوشش قرار می‌گیرند درمانش براساس همین برنامه و استراتژی پیگیری می‌‌شود.
با وجود میزان ثبت نام شدگان در هدفمندی یارانه‌ها آیا دولت به تعهدات خود در قبال بخش سلامت عمل خواهد کرد یا خیر؟
وی همچنین در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه افزایش میزان ثبت نام کنندگان در مرحله دوم هدفمندی یارانه‌ها که به دور از انتظارات دولت بوده آیا باعث عدم اختصاص منابع حاصل از هدفمندی یارانه‌ها به بخش سلامت و تعهد دولت به این بخش خواهد شد یا خیر، اضافه کرد: دولت در اجرای این بخش از هدفمندی دو وظیفه داشت که از سوی مجلس تصویب شده بود. نخست ثبت نام متقاضیان دریافت یارانه و سپس شناسایی افراد نیازمند.
محسنی بندپی در بخش پایانی سخنان خود گفت: بدین منظور دلیلی ندارد که تمامی افرادی که ثبت نام کرده‌اند بتوانند یارانه بگیرند مطمئنا با گذشت زمان که اطلاعات جامع و شفاف‌تر شود به مرور نیز نسبت به حذف این افراد اقدام خواهد شد ولی به هر حال اجرای برنامه بیمه افراد فاقد دفترچه برای دولت بسیار مهم است و در هر صورت اجرای آن بر روی زمین نخواهد ماند.