متخصص امور سالمندان و مشاور رئیس سازمان بهزیستی کشور، با تأکید بر نقش خانواده در ارتقای کیفیت زندگی سالمندان، معتقد است سالمندان نباید افرادی ناتوان و نیازمند مراقبت صرف تلقی شوند، بلکه باید آنان را سرمایهای از تجربه و دانش دانست و زمینه مشارکت و نقشآفرینی آنان را در خانواده و جامعه فراهم کرد.
سالمندی یکی از مراحل طبیعی و اجتنابناپذیر زندگی انسان است که با تغییراتی در شرایط جسمی، روانی، اجتماعی و اقتصادی همراه میشود. با این حال، در بسیاری از جوامع سالمندی همچنان با مفاهیمی مانند ناتوانی، وابستگی و کنارهگیری از فعالیتهای اجتماعی گره خورده است، نگرشهایی که میتواند بر احساس ارزشمندی سالمندان و میزان مشارکت آنان در جامعه تأثیر بگذارد.
در این میان، چالشهای فرهنگی حوزه سالمندی تنها به نوع نگاه فرد سالمند یا خانواده او محدود نمیشود، بلکه رسانهها، نهادهای اجتماعی، مراکز فرهنگی، نظام سلامت و ساختارهای شهری نیز در شکلگیری این نگرشها نقش دارند. تغییر سبک زندگی، کوچکتر شدن خانوادهها، کاهش ارتباط میان نسلها و افزایش سرعت زندگی نیز از عواملی است که ضرورت بازنگری در جایگاه اجتماعی و فرهنگی سالمندان را بیش از پیش نمایان کرده است.
از سوی دیگر، سالمندان صرفاً دریافتکنندگان خدمات و حمایتهای اجتماعی نیستند، بلکه میتوانند به عنوان سرمایهای ارزشمند از تجربه، دانش و توانمندی در فرآیندهای اجتماعی و فرهنگی حضور داشته باشند. از این رو، پرداختن به چالشهای فرهنگی سالمندی و تلاش برای تقویت مشارکت اجتماعی، ارتباط میاننسلی، حفظ استقلال و ارتقای کیفیت زندگی سالمندان ضرورتی مهم برای جامعه امروز به شمار میرود.
ایکنا در راستای بررسی مقوله چالشها و مشکلات فرهنگی حوزه سالمندان و چگونگی رفع این چالشها به گفتوگو با حسین نحوینژاد، متخصص امور سالمندان و مشاور رئیس سازمان بهزیستی کشور پرداخته است که مشروح آن را در ادامه میخوانید.
یکی از مشکلات اساسی در حوزه سالمندی نگاه فرهنگی نادرستی است که سالمندی را مترادف با ناتوانی، از کار افتادگی و پایان فعالیتهای اجتماعی میداند، در حالی که سالمندی صرفاً به معنای ورود فرد به دورهای از زندگی است که در آن شرایط جسمی تغییر میکند و ممکن است فرد به مراقبتها، خدمات و حمایتهای ویژهای در حوزههای سلامت، اقتصاد و رفاه نیاز داشته باشد. همانطور که در دورههای کودکی، نوجوانی، جوانی و میانسالی نیازهای متفاوتی وجود دارد، سالمندی نیز مرحلهای طبیعی از زندگی است و نباید آن را به معنای از کار افتادگی تلقی کرد.
این نگاه نادرست باید اصلاح شود تا زمینه حضور سالمندان و بازنشستگان در عرصههای مختلف اجتماعی فراهم شود. حضور سالمندان در جامعه صرفاً به معنای اشتغال و کسب درآمد نیست، بلکه مشارکت آنان در فرآیندهای توسعه، فعالیتهای اجتماعی و امور داوطلبانه نیز میتواند نقش مؤثری داشته باشد.
موضوع فرهنگی دیگر این تصور است که با افزایش سن، فرد باید شادی و تفریح خود را محدود کند، سبک پوشش خاصی داشته باشد و از فعالیتهای اجتماعی و فرهنگی فاصله گیرد. چنین نگرشی میتواند به افزایش انزوا و افسردگی در میان سالمندان منجر شود، در حالی که فرد پس از رسیدن به سن بازنشستگی یا کاهش ساعات کاری فرصت بیشتری برای پرداختن به علایق شخصی و یادگیری مهارتهای جدید دارد. برای مثال، ممکن است فرد سالها علاقهمند به یادگیری موسیقی، نواختن یک ساز یا آموختن زبان دوم بوده باشد، اما به دلیل اشتغال و مسئولیتهای زندگی فرصت انجام آن را نداشته باشد. دوران بازنشستگی میتواند فرصت مناسبی برای تحقق این اهداف باشد. بنابراین، سالمندی نباید به معنای پایان آموزش، یادگیری و تجربههای جدید تلقی شود.
از سوی دیگر، در برخی نگرشهای فرهنگی، سالمندان افرادی آسیبپذیر و شکننده تصور میشوند، در حالی که صرفِ افزایش سن به معنای شکنندگی یا ناتوانی فرد نیست. سالمند ممکن است در شرایطی آسیبپذیر شود که سلامت او مورد توجه قرار نگیرد، با مشکلات روحی و افسردگی مواجه باشد یا نیازهای مادی و رفاهی او تأمین نشود. بنابراین، حمایت مناسب از سلامت جسم و روان و تأمین نیازهای رفاهی میتواند زمینه تداوم حضور مؤثر سالمندان در جامعه را فراهم کند.
یکی دیگر از مسائل قابل توجه نگاه نادرست به بیماریها و مشکلات جسمی در دوران سالمندی است. گاهی هرگونه درد یا بیماری در فرد سالمند صرفاً به افزایش سن نسبت داده میشود، در حالی که هر درد و بیماری میتواند علت مشخصی داشته باشد و نباید آن را به صورت خودکار نتیجه سالمندی دانست. اگر پزشک یا ارائهدهنده خدمات سلامت علائم بیماری را صرفاً به سن فرد نسبت دهد، ممکن است تشخیص و درمان مناسب به تأخیر بیفتد و فرصت بهبود سلامت و کیفیت زندگی فرد از دست برود.
در نهایت، باید توجه داشت که هدف سیاستها و اقدامات مرتبط با سالمندی صرفاً افزایش طول عمر نیست، بلکه افزایش کیفیت زندگی در کنار افزایش طول عمر اهمیت اساسی دارد. اگر فردی به واسطه پیشرفتهای بهداشتی، درمانی و تغذیهای بتواند سالهای بیشتری زندگی کند، اما در این سالها از کیفیت زندگی مناسب، سلامت، رفاه، نشاط و احترام اجتماعی برخوردار نباشد، صرف افزایش طول عمر نمیتواند به معنای دستیابی به زندگی مطلوب باشد. بنابراین، رویکرد جامع به سالمندی باید همزمان افزایش طول عمر و ارتقای کیفیت زندگی سالمندان را دنبال کند.
نگرش نسبت به سالمندی ابتدا باید در خود فرد سالمند شکل گیرد. اگر فرد احساس کند دوران فعالیت، شکوفایی و اثرگذاری او به پایان رسیده است، نخستین آسیب را خود او متحمل خواهد شد. بنابراین، فرد سالمند باید باور داشته باشد که تغییر شرایط شغلی یا بازنشستگی به معنای پایان مفید بودن و ناتوانی در ایفای نقش در جامعه نیست. کاهش احساس مفید بودن میتواند به کاهش انگیزه و در نهایت افت کیفیت زندگی منجر شود.
در مرحله بعد، خانواده نقش بسیار مهمی در شکلگیری احساس ارزشمندی سالمندان دارد. اعضای خانواده نباید با سالمند مانند فردی شکننده و ناتوان رفتار کنند که هر لحظه ممکن است دچار آسیب شود. سالمند به دلیل تجربه، دانش و سالها زندگی اجتماعی میتواند همچنان در تصمیمگیریهای خانوادگی نقش داشته باشد و از نظر عاطفی و روانی نیز حمایت مؤثری از اعضای خانواده به عمل آورد. پذیرش این نقش از سوی خانواده میتواند به ارتقای احساس ارزشمندی و کیفیت زندگی سالمندان کمک کند.
در سطح جامعه نیز باید حضور سالمندان به عنوان بخشی طبیعی از زندگی اجتماعی پذیرفته شود. همانگونه که برای اوقات فراغت، تفریح و فعالیتهای اجتماعی برنامهریزی میشود، باید حضور افراد سالمند نیز در این فضاها مورد توجه قرار گیرد. عادی شدن حضور سالمندان در محیطهای اجتماعی، فرهنگی و تفریحی موجب میشود آنان نیز با آسودگی بیشتری در جامعه حضور پیدا کنند و از فعالیتهای مختلف بهرهمند شوند.
در این میان، تصمیمگیران، سیاستگذاران، مدیران و برنامهریزان نیز وظیفه مهمی در فراهم کردن زیرساختهای مناسب برای حضور مستقل سالمندان دارند. برای مثال، بانکها میتوانند با ایجاد شرایط مناسب برای سالمندان از جمله نوبتدهی متناسب، امکانات نشستن و دسترسی آسان به آب یا نوشیدنی و سرویسهای بهداشتی مناسب زمینه انجام مستقل امور بانکی را فراهم کنند. همین رویکرد باید در مراکز قضایی، شهرداریها و سامانههای حملونقل عمومی مانند اتوبوس و مترو نیز مورد توجه قرار گیرد.
هر اندازه شرایط محیطی و خدمات عمومی به گونهای طراحی شود که استقلال سالمندان حفظ شود، آنان وابستگی کمتری به دیگران خواهند داشت و با اطمینان بیشتری از خانه خارج میشوند. این امر میتواند آثار مثبتی بر سلامت جسمی و روانی آنان داشته باشد و در عین حال امکان استفاده جامعه از ظرفیتها، تجربه و توانمندیهای این گروه را افزایش دهد.
بنابراین، سالمندی سالم فقط با ارائه خدمات درمانی محقق نمیشود، بلکه مستلزم فراهم کردن زمینه مشارکت اجتماعی، فعالیت بدنی، ارتباط با همسالان، دسترسی به فناوری و حضور فعال در جامعه است. سالمندان باید فرصت داشته باشند از خانه خارج شوند، ورزش و فعالیت اجتماعی داشته باشند، با همسالان خود ارتباط برقرار کنند و از امکانات و فناوریهای روز بهرهمند شوند. مجموعه این عوامل میتواند به شکلگیری سالمندی سالم و ارتقای کیفیت زندگی سالمندان در جامعه کمک کند.
حدود ۲۵ سال است که سازمان جهانی بهداشت ایده «شهر دوستدار سالمند» را مطرح کرده است. در ایران نیز حدود دو دهه است که مطالعات و اقدامات مرتبط با این موضوع آغاز شده و در حال حاضر حدود ۲۰ شهر کشور براساس شاخصهای مربوط به شبکه شهرهای دوستدار سالمند پیوستهاند. اصفهان نیز با فراهم کردن شاخصهای مورد نیاز آمادگی دارد در هفته سالمندان از طریق سازمان جهانی بهداشت به شبکه شهرهای دوستدار سالمند بپیوندد.
یک شهر دوستدار سالمند باید از ابعاد مختلف شرایط مناسب و ایمنی را برای زندگی و حضور سالمندان فراهم کند. یکی از مهمترین این موارد مناسبسازی معابر عمومی، اماکن و مسیرهای تردد است، به گونهای که سالمندان بتوانند با امنیت بیشتری در سطح شهر رفتوآمد کنند. ایمنی ترافیکی، امکان عبور ایمن از خیابانها و دسترسی مناسب به وسایل حملونقل عمومی مانند مترو، اتوبوس و سامانههای اتوبوس تندرو نیز از شاخصهای مهم در این زمینه است. همچنین، نورپردازی و تأمین روشنایی مناسب در معابر، ایستگاهها و فضاهای عمومی اهمیت ویژهای دارد.
از نظر فرهنگی نیز نحوه برخورد جامعه و کارکنان مراکز خدماتی با سالمندان اهمیت بسیاری دارد. مراکزی مانند دادگستریها، کلانتریها، شهرداریها، بانکها و سایر مراکزی که سالمندان به آنها مراجعه میکنند، باید خدمات و امکانات متناسب با نیازهای این گروه را ارائه دهند تا سالمندان بتوانند امور خود را با استقلال و سهولت بیشتری انجام دهند.
موضوع دیگر، نحوه ارائه اطلاعات و تبلیغات شهری است. تابلوها، اطلاعیهها و تبلیغات شهری باید از نظر اندازه و شیوه ارائه نوشتاری، شنیداری و دیداری به گونهای طراحی شوند که سالمندان نیز بتوانند بهراحتی از آنها استفاده کنند. همچنین، وبگاهها و فضاهای مجازی باید از نظر دسترسی دیداری و شنیداری متناسب با نیازهای سالمندان طراحی شوند.
مناسبسازی محل سکونت نیز یکی دیگر از الزامات شهر دوستدار سالمند است. خانههای سالمندان باید به گونهای طراحی شوند که دسترسی آسان به خیابان و معابر داشته باشند و خطراتی مانند لغزش، سقوط، مسمومیت و حوادث دیگر در آنها کاهش یابد. همچنین، پیشبینی سامانههای هشدار و تجهیزات ایمنی از جمله تجهیزات مرتبط با آتشسوزی، برای افزایش امنیت سالمندان ضروری است.
در کنار همه این موارد، نظام سلامت نیز باید به صورت مستمر سلامت سالمندان را پیگیری کند و برنامههایی مانند غربالگری و مراقبتهای پیشگیرانه را در اختیار آنان قرار دهد. مجموعه این اقدامات در کنار یکدیگر میتواند شرایط لازم برای شکلگیری یک شهر دوستدار سالمند را فراهم کند.
با این حال، مهمترین هدف در نهایت مشارکت اجتماعی سالمندان است. اگر سلامت سالمند حفظ شود و زیرساختهای شهری نیز برای حضور او مناسبسازی شود، باید فرصت حضور فعال او در جامعه فراهم شود تا بتواند توانمندیها، استعدادها و تجربههای خود را به عرصه اجتماع و اقتصاد وارد کند. بنابراین، شهر دوستدار سالمند تنها شهری نیست که برای سالمندان خدمات ارائه میدهد، بلکه شهری است که زمینه حضور، استقلال، مشارکت و استفاده از ظرفیتهای سالمندان را در جامعه فراهم میکند.
فرهنگسازی تا حد زیادی از رسانه آغاز میشود و نمیتوان نقش رسانهها را در این زمینه نادیده گرفت. حتی اگر هزاران سازمان دولتی و غیر دولتی برای فرهنگسازی در حوزه سالمندی فعالیت کنند، رسانه ملی، رسانههای مجازی و رسانههای مکتوب به دلیل گستره و میزان اثرگذاری خود نقش بسیار مهمی در شکلدهی نگرش عمومی نسبت به سالمندان دارند.
در گام نخست باید این باور در میان مدیران و فعالان رسانهای شکل بگیرد که سالمند فردی توانمند است و الزاماً به ترحم و دلسوزی نیاز ندارد، بلکه ظرفیتها و توانمندیهایی دارد که باید مورد توجه و استفاده قرار گیرد. تکریم و احترام سالمندان نیز نباید صرفاً از روی وظیفه یا اجبار اجتماعی انجام شود، بلکه باید به یک باور و فرهنگ عمومی تبدیل شود.
یکی از کلیشههای نادرست مترادف دانستن سالمندی با عصا، عینک، ضعف جسمانی و ناتوانی است، در حالی که افراد بسیاری در سنین ۷۰ یا ۸۰ سالگی همچنان به فعالیتهای شغلی و آموزشی خود ادامه میدهند و از تواناییهای مناسب جسمی و ذهنی برخوردارند. بنابراین، رسانهها باید تصویری واقعیتر و متنوعتر از سالمندی ارائه دهند و نشان دهند که افزایش سن لزوماً به معنای ناتوانی و وابستگی نیست.
در کنار این موضوع، رسانهها وظیفه مهمی در آموزش شیوه صحیح زندگی و پیشگیری از مشکلات دوران سالمندی دارند. بسیاری از مشکلات جسمی که در دوران سالمندی ایجاد میشود، لزوماً پیامد اجتنابناپذیر افزایش سن نیست و میتواند با سبک زندگی فرد در سالهای پیش از سالمندی ارتباط داشته باشد. افزایش فعالیت بدنی، تغذیه سالم، مصرف بیشتر سبزیجات، بهرهمندی مناسب از نور خورشید، حفظ ارتباطات اجتماعی و عاطفی با همسالان و نسلهای دیگر و استمرار آموزش و یادگیری میتواند در شکلگیری سالمندی سالم مؤثر باشد.
بنابراین، رسانهها میتوانند با ارائه آموزشهای مستمر و اصلاح تصویر عمومی از سالمندی، نقش مهمی در تغییر نگرش جامعه ایفا کنند. هدف باید این باشد که سالمندی به عنوان مرحلهای طبیعی از زندگی همراه با ظرفیت، تجربه، یادگیری و مشارکت اجتماعی معرفی شود، نه دورهای مترادف با ناتوانی و وابستگی.
در نهایت، این موضوع یک مسئولیت مشترک میان رسانهها، مراکز فرهنگی، نهادهای اجتماعی و دستگاههای دولتی و غیردولتی است اما بدون مشارکت جدی رسانهها دستیابی به تغییرات فرهنگی گسترده و پایدار در زمینه نگرش جامعه نسبت به سالمندی دشوار خواهد بود.
به گفته جامعهشناسان، ساختار خانواده در دهههای اخیر از خانوادههای گسترده به سمت خانوادههای هستهای حرکت کرده است. در گذشته، اعضای خانواده معمولا در کنار یکدیگر زندگی میکردند یا دستکم ارتباط و اطلاع بیشتری از وضعیت یکدیگر داشتند، اما امروزه کوچکتر شدن خانوادهها، گسترش زندگی صنعتی، افزایش سرعت زندگی و توسعه فناوری موجب شده است فرصت ارتباط میان نسلها کاهش پیدا کند.
یکی از پیامدهای این تغییرات افزایش احساس تنهایی در میان سالمندان است. تعداد فرزندان در خانوادهها کاهش یافته و فرزندان نیز به دلیل اشتغال، مسئولیتهای خانوادگی و مسائل مختلف زندگی فرصت کمتری برای ارتباط مستمر با والدین سالمند خود دارند. البته این تغییرات محدود به ایران نیست و در بسیاری از جوامع همزمان با صنعتیشدن، تغییر سبک زندگی و توسعه فناوری، روابط سنتی میان نسلها نیز دستخوش تغییر شده است.
با این حال، ظرفیت عاطفی و فرهنگی برای توجه به والدین سالمند همچنان در خانوادهها وجود دارد و میتوان با تقویت این ظرفیت از پیامدهای منفی کاهش ارتباط میان نسلها جلوگیری کرد. برای نمونه، در جریان جنگهای اخیر مطالعاتی درباره وضعیت سالمندان انجام شد که نشان داد با وجود محدودیتهای احتمالی در دسترسی به برخی خدمات، بسیاری از سالمندان اعلام کردهاند ارتباطشان با اعضای خانواده افزایش یافته است. نگرانی خانوادهها در شرایط بحرانی موجب شده بود فرزندان و سایر اعضای خانواده بیشتر به سالمندان سر بزنند و از وضعیت آنان مطلع شوند. این موضوع نشان میدهد ظرفیت توجه و حمایت از سالمندان در خانوادهها وجود دارد و میتوان آن را تقویت کرد.
نگاه خانواده به سالمندان نیز اهمیت زیادی دارد. سالمندان نباید صرفاً افرادی تلقی شوند که در گذشته برای خانواده زحمت کشیدهاند و اکنون خانواده وظیفه دارد از آنان مراقبت کند، بلکه باید آنان را به عنوان یک سرمایه، نعمت و منبع تجربه در خانواده دید. سالمندان میتوانند همچنان در بسیاری از امور خانوادگی نقشآفرین باشند و تجربه و دانش آنان مورد استفاده قرار گیرد. برای مثال، میتوان از سالمندان در تصمیمگیریهای خانوادگی، حل اختلافات، مراسم ازدواج و خواستگاری، مراسم سوگواری و دیگر مناسبتهای خانوادگی استفاده کرد. چنین مشارکتی به سالمند احساس مفید بودن و تعلق میدهد و جایگاه فرهنگی و اجتماعی او را در خانواده تقویت میکند.
بنابراین، هرچند خانوادههای امروزی کوچکتر شدهاند و اعضای خانواده به دلیل شرایط زندگی فرصت کمتری برای ارتباط با یکدیگر دارند، میتوان از طریق آموزش، فرهنگسازی و تقویت آگاهی خانوادهها ارتباط میان نسلها را حفظ و تقویت کرد. توجه به نقش و جایگاه سالمندان در خانواده میتواند زمینه حضور فعالتر آنان را فراهم کند و به آنان امکان دهد دوران سالمندی را با احساس تعلق، آرامش و رضایت بیشتری تجربه کنند.
نخستین گام این است که شرایطی فراهم شود تا سالمندان از خانه خارج شوند و حضور فعالتری در جامعه داشته باشند. در این زمینه، میتوان از ظرفیت نظامهای محلهمحور استفاده کرد. برای مثال، در یک محله میتوان سالمندان، جوانان، نوجوانان و کودکان را در برنامهها و فعالیتهای مشترک مشارکت داد.
یکی از اقدامات مؤثر ایجاد فرصت برای ارتباط مستقیم سالمندان با کودکان، نوجوانان و جوانان است. برای نمونه، سالمندان میتوانند با حضور در مهدهای کودک، مدارس و مراکز آموزشی بخشی از تجربیات و دانش خود را با نسلهای جدید به اشتراک بگذارند. بسیاری از سالمندان بهویژه معلمان و کارکنان بازنشسته تجربیات ارزشمندی در حوزههای مختلف دارند که میتواند برای نسل جوان مفید باشد. انتقال این تجربیات حتی میتواند به جوانان در شناخت بهتر مشاغل و انتخاب آگاهانهتر مسیر شغلی آینده کمک کند.
این ارتباط میاننسلی نباید صرفاً به برنامههای رسمی و دولتی محدود شود. بخش مهمی از این فرآیند به مشارکت خود مردم و شکلگیری تعاملات اجتماعی در سطح محلهها و خانوادهها وابسته است. اگر زمینهای فراهم شود که نسلهای مختلف در فعالیتهای اجتماعی، حل مسائل محله و برنامههای فرهنگی در کنار یکدیگر حضور داشته باشند، سالمندان نیز فرصت بیشتری برای مشارکت و انتقال تجربه پیدا خواهند کرد.
در نهایت، باید توجه داشت که سالمندان ظرفیت و سرمایه اجتماعی ارزشمندی برای جامعه محسوب میشوند. هر اندازه امکان حضور و مشارکت آنان بیشتر فراهم شود، جامعه نیز فرصت بیشتری برای استفاده از تجربه و توانمندیهای این گروه خواهد داشت. تقویت ارتباط میاننسلی میتواند به ایجاد یک چرخه مثبت منجر شود که در آن هم احساس تعلق و مشارکت سالمندان افزایش مییابد و هم زمینه حفظ سلامت جسمی و روانی آنان بیش از پیش فراهم میشود.
انتهای پیام