صدمات فراوانی از بيمههای درمانی خوردهايم/ حمايت بيمهها از فعاليتهای پيشگيرانه
نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس با تاكيد بر اينكه بعضا به دليل هزينههای بالای درمانی بودجههای پيشگيری به اين بخش اختصاص يافته، اظهار كرد هزينههای درمانی يك بيمار بيشتر از ارقام اختصاص يافته برای پيشگيریست، بنابراين نبايد اجازه دهيم كه هزينه بهداشت در درمان مصرف شود.
 |
| عبدالرحمان رستميان، نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی |
عبدالرحمان رستميان، نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در گفتوگو با خبرگزاری بينالمللی قرآن(ايكنا) با تاكيد بر اينكه بيمههای درمانی در كشور بست خوبی مناسبی ندارند و تعداد قابل توجهی از خدمات را پوشش نمیدهند، اظهار كرد: صندوقهای بيمهای معمولا در كشور از عمق خوبی برخوردار نبوده و با كيفيت خوبی همراه نيستند.
رستميان با تاكيد بر اينكه بخش اعظمی از هزينههای خدمات پاراكلينيكی، آزمايشگاهی و حتی مبالغ داروخانهها و مطبها بايد از جيب بيمار پرداخت شود و بيمه در اين بين سهم كمتری را پرداخت میكند، بيان كرد: امروزه به دليل عدم پرداخت مناسب هزينهها، بسياری از متخصصان و فوق تخصصان كشور نيز تمايلی برای بستن قرارداد با بيمهها ندارند در حالی كه بيمه بايد داوطلب داشته باشد.
بسياری از بيمارستانهای دولتی به دليل رفاه حال مردم است كه با بيمهها قرار داد میبندند
نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با بيان اينكه بيمهها ضمن بدهكاری به بيمهها آنها را با كثورات نيز مواجه كردهاند، عنوان كرد: بسياری از بيمارستانهای دولتی نيز به دليل رفاه حال مردم است كه با بيمهها قرار داد میبندند ولی اگر اختياری بود شايد اين كار را نمیكردند.
تبعيض و بی عدالتی فراوانی در بيمههای تكميلی مشاهده میشود
وی با تاكيد بر اينكه تاكنون صدمات فراوانی را از بيمهها خوردهايم، اظهاركرد: بيمههای درمانی به خوبی نتوانستهاند از منابع مالی كه بايد از طرف دولت دريافت شود حمايت كنند، امروزه ما با بيمههای متعدد، عملكردهای متفاوت و روشهای متعدد مواجه هستيم، در خصوص بيمههای تكميلی نيز تبعيض و بیعدالتی فراوانی مشاهده میشود.
| عبدالرحمان رستميان: |
| هزينه در حوزه پيشگيری دارای سرمايه گذاری بيشتری است و از اثربخشی بيشتری برخوردار است، مطمئنا شخصی كه بيمار میشود هزينههای درمانش بسيار بيشتر از ارقام اختصاص يافته برای پيشگيری فرد است، بنابراين نبايد اجازه بدهيم كه هزينه بهداشت را در درمان مصرف كنند |
وی در پاسخ به اين سوال كه بهتر نيست منابع مالی بيمهها به وزارت بهداشت سوق پيدا كند، تصريح كرد: جدايی از مسائل نكته مهمتر اين است كه تاكنون بخشهای مرتبط با اين مقوله موفق نبودهاند، وزارت رفاه چون صاحب فرايند نبوده به راحتی هم پاسخگو نبوده است در حالی كه اگر فردی صاحب فرايند باشد مطمئنا بهتر دفاع میكند، وزارت رفاه نيز بايد احساس كند كه خود صاحب فرايند است تا پيگيری بهتری در اين حوزه داشته باشد ولی در كل وزارت بهداشت و رفاه مكمل هم هستند و بايد با هماهنگی يكديگر سهم پرداختی از جيب مردم را كاهش بدهند.
بیمهها از فعالیتهای پیشگیرانه حمایت کنند
نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی بيان كرد: يكی از وظايف اصلی بيمهها جلوگيری از سقوط فرد تحت پوشش خود به زير خط فقر است، بنابراين بيمههای درمانی برای تحقق اين مقوله بايد خدمات را بهتر و كاملتر پوشش بدهند حتی در اين بين از بيمهها كه بتوانند از بيماری پيشگيری و فعاليتهای پيشگيرانه داشته باشند حمايت كنند.
نبايد اجازه بدهيم كه هزينه بهداشت را در درمان مصرف كنند
رستميان در بخش ديگری از سخنان خود در پاسخ به اين سوال كه آيا در حال حاضر بيشتر تمركز وزارت بهداشت بر موضوع درمان است تا پيشگيری، اضافه كرد: هزينه در حوزه پيشگيری دارای سرمايه گذاری بيشتری است و از اثربخشی بيشتری برخوردار است، مطمئنا شخصی كه بيمار میشود هزينههای درمانش بسيار بيشتر از ارقام اختصاص يافته برای پيشگيری فرد است، بنابراين نبايد اجازه بدهيم كه هزينه بهداشت را در درمان مصرف كنند.
وی گفت: اين موضوع بعضا اتفاق افتاده است، ولی چه بهداشت، چه درمان و چه آموزش و پژوهش جايگاه خاص خود را دارد و بايد سهم خود را بگيرند، بعضا به دليل هزينه بالای درمانی بودجهها جابجا شده است و از بودجههای بهداشتی برای موارد درمانی هزينه شده است كه اين امر نيز غلط است و همه مبالغ بايد در موارد خود هزينه شود.
| عبدالرحمان رستميان: |
| امروزه به طور معمول 15 درصد هم پوشانی بيمهای وجود دارد كه دليل اصلی آن هم نبود برنامه ريزی مناسب است كه شايد تجميع بيمهها نيز اين مشكل را برطرف كند تا همگان از يك بيمه درمانی برخوردار باشند |
15 درصد هم پوشانی بيمهای وجود دارد
رستميان همچنين در پاسخ به سوالی مبنی اينكه علت تناقص آماری و هم پوشانی بيمههای درمانی به چه دليل است، عنوان كرد: امروزه به طور معمول 15 درصد هم پوشانی بيمهای وجود دارد كه دليل اصلی آن هم نبود برنامه ريزی مناسب است كه شايد تجميع بيمهها نيز اين مشكل را برطرف كند تا همگان از يك بيمه درمانی برخوردار باشند، اين ضعفی است كه از ابتدا در كشور وجود داشته و بايد هر چه زودتر آن را برطرف كنيم.
نايب رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی بر لزوم واقعی سازی تعرفههای درمانی و ايستادگی بر روی آن تاكيد كرد و افزود: با اين اقدام ديگر كسی نبايد از آن تخطی كند، با واقعی سازی تعرفهها بايد نظارتها را نيز واقعی كنيم، بعضا برخی تصور میكنند چون تعرفهها واقعی نيست نظارت كامل هم نبايد بكنيم.
وی در بخش پايانی سخنان خود با تاكيد بر اينكه امروزه در كشور بيمههای تكميلی متفاوت توام با نابرابری و تبعيض وجود دارد، اظهاركرد: برخی از ادارات كه اتفاقا كارمند دولت هستند به يك شكل هزينه میكنند ولی برخی ديگر از ادارات به عناوين ديگر، اين نابرابری بايد يكسان و تبعيض و تفاوتی بين اعضای مجلس، نيروهای دولتی و مردم عادی وجود نداشته باشد.
