محمدحسین طریقت منفرد، وزیر پیشین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گفتوگو با خبرگزاری بینالمللی قرآن(ایکنا) در تبیین معیارهای بیمه ایدهال در ام القرای جهان اسلام با تاکید بر اینکه بیمههای درمانی در کشور ما هنوز نتوانستهاند شکل تعریف شده علمی خود را که در دنیا متداول است پیدا کنند، اظهارکرد: تا زمانی که بیمهها اختیاری نداشته باشند که خروجی خود را متناسب با ورودی خود تنظیم کنند بیمه نخواهند شد، این اتفاقی است که تا به امروز افتاده و باید هر چه سریعتر تصحیح شود.
بیمههای درمانی در دنیا براساس تعاریفی که دارند باید به تعهدات خود عمل کنند
طریقتمنفرد عنوان کرد: بیمههای درمانی در دنیا اصولا براساس تعاریفی که دارند باید به تعهدات خود عمل کنند، تعهدات آنها شامل وظایفی است که متناسب با منابع آنهاست، اگر سیستمی را ایجاد کنیم که هیچ تعهدات آن با منابعش سنخیتی نداشته باشد و نتواند به تعهدات خود عمل کند وضعیتی پیش خواهد آمد که هم اکنون با آن مواجه هستیم.
بیمهها این اختیار را نداشتهاند که تعهدات خود را متناسب با منابع خویش تنظیم کنند
وزیر پیشین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه بیمهها تا به امروز این اختیار را نداشتهاند که تعهدات خود را متناسب با منابع خویش تنظیم کنند، عنوان کرد: به هر حال قانون این اجازه را تا یک حدی به آنان نداد و از سوی مقابل خود آنها نیز عظمی به منظور اصلاح قانون در جهت وظایف خود نداشتهاند و فعلا این بلاتکلیفی ادامه دارد.
نانوشتههای که چوب لای چرخ ایجاد بانک اطلاعاتی مشترک بیمهها گذاشت
وی در بخش دیگری از سخنان خود به مبحث همپوشانی بیمهها و ریشه بروز این مقوله(برپایه آمارهای موجود 80 میلیون دفترچه بیمه در کشور وجود دارد ولی همچنان 10 میلیون ایرانی فاقد هرگونه پوشش بیمهای هستند) اشاره کرد و گفت: به طور کلی همیشه اقتدار در ابهام است بنده زمانی که در وزارت رفاه بودم یک عزمی جدی ایجاد شد تا بانک اطلاعاتی مشترکی شکل بگیرد، هزینههای بسیار زیادی هم شد ولی به دلیل نانوشتهای همیشه این اقدامات نصف کاره رها شده و چیزی مشابه آن دوباره از ابتدا شروع میشده.
متصدیان ایجاد بانک اطلاعاتی بیمهای در کشور تمایلی به انجام این کار ندارند
طریقتمنفرد در تکمیل این بخش از سخنان خود گفت: هیچ سخت نیست که یک بانک اطلاعاتی کامل در کشور ایجاد کرد ولی کسانی که باید این بانک را ایجاد کنند تمایلی به انجام آن ندارند، چون اقتدار از بین میرود، اقتدار در ابهام است اگر ابهام نباشد نمیتوان قدرتنمایی کاذب کرد.
تدوین تعرفههای درمانی نیازمند تعیینکرد ارزش نسبی خدمات است
بخش بعدی سخنان منفرد به موضوع تعرفههای درمانی در کشور اختصاص داشت، وی با تاکید بر اینکه تدوین تعرفههای درمانی دارای الزام کارشناسی است که آن هم تعیین کرد ارزش نسبی خدمات است، تصریح کرد: زمانی که میخواهید ارزش نسبی زدن یک واکسن را با یک عمل جراحی قلب باز به دست بیاورید یک اقدامات کارشناسی بسیار پیچیدهای لازم دارد که ظاهرا یک شرکت در دنیا است که سالیانه این اقدامات را انجام میدهد و این ارزشهای نسبی را استخراج میکند و سایر کشورها نیز از اقدامات کارشناسی این شرکت با تجربه استفاده میکنند و این ارزشهای نسبی را متناسب با امکانات و سیاستهای خود بومی سازی و استفاده میکنند.
وزیر پیشین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خاطرنشان کرد: ولی ما 30 سال است که این کار را نکردهایم، البته این مقوله در چند سال گذشته شروع شد و به یک جاهای هم رسید ولی اجرایی نشد مطمئنا اگر این طرح را انجام بدهیم تعرفه گذاری راحتتر سامان میگیرد.
ادامه دارد...