بدهی 1500 ميلياردی بيمارستانها به بيمهها/ بيمارسالاری در كشور وجود ندارد
گروه سلامت: وزير بهداشت با تأكيد بر اينكه هم اكنون بيمارستانها بيش از هزار و 500 ميليارد تومان به بيمهها بدهكار هستند، اظهار كرد: در حال حاضر شركتهای دارويی نه تنها به بيمارستانها دارو نمیدهند، بلكه خودشان نيز پولی برای ورود دارو ندارند.
به گزارش خبرگزاری بينالمللی قرآن(ايكنا) برنامه پايش شبكه اول سيما، شامگاه گذشته با حضور محمدحسن طريقت منفرد، وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی به بررسی مشكلات اقتصاد در حوزه سلامت پرداخت؛ منفرد در ابتدای اين برنامه كه تا ساعت ابتدايی بامداد امروز ادامه داشت، در تشريح مشكلات اصلی بخش اقتصاد حوزه سلامت، عنوان كرد: حوزه سلامت به لحاظ اقتصادی تبديل به ظرفی شده است كه عملا كف ندارد و در حالت فعلی هرچه مظروف در آن ريخته شود، بهرهوری لازمی را كه مردم بايد از آن ببرند، ندارد.
وی با بيان اينكه براساس تاكيدات جهانی افزايش هر چه بيشتر اعتبارات در بخش درمان نه تنها هزينه نيست بلكه سرمايهگذاری است، تصريح كرد: انسان سالم محور توسعه مفيد است ولی كمبود اعتبارت بهداشت و درمان، جهانشمول است يعنی حتی ثروتمندترين كشورهای جهان نيز قادر نيستند تمامی منابع بخش سلامت را تامين كنند.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه افزود: بنابراين اين كمبود اعتبارت بهداشت و درمان جهانشمول، به مديران سلامت تكليف میكند كه از امكانات موجود حداكثر بهرهوری را داشته باشند و به واقع پرت منابع در اين حوزه معنايی ندارد.
منفرد با تاكيد بر اينكه بعد از پيروزی انقلاب اسلامی پيشرفتهای معجزهآسايی در بخش سلامت داشتهايم، اظهار كرد: امروزه در حوزه تربيت نيروهای تحصيل كرده بيش از 120 هزار پزشك و 200 هزار پيراپزشك تربيت، در اقصی نقاط كشور نيز امكاناتی بسيار مناسبی به وجود آوردهايم و منابع هم رقم ناچيزی نيست بنابراين اين بخش آمادگی دارد تا كليه نيازهای جامعه را پاسخگو باشد.
وی افزود: معمولا هر زمان كه بحث اقتصادی میشود، دنيا همه جا نسبت به نيازها كمبود دارد موضوع اين است كه نحوه هزينهكرد منابع محدود برای خواستههای نامحدود بايد اصل قرار بگيرد، يعنی ما بايد در بخش بهداشت و درمان به اين نكته توجه كنيم كه مهمترين نياز ما در مديريت فرابخشی است و با وود يك رشته در مديريت بهداشت و درمان مشكلان ما حل نمیشود.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه در زمان محدوديت منابع بايستی در مصارف اولويتها را در نظر بگيريم، بيان كرد: اگر بخش بهداشت و درمان را به يك درخت تشيبه كنيم، بدنه آن طب عمومی است و تخصصها و فوق تخصصها شاخه و برگ آن هستند ولی متاسفانه اين درخت امروزه يا بدنه ندارد و يا اينكه بسيار ضعيف است.
منفرد بر لزوم توجه ويژه حوزه بهداشت و درمان به طب عمومی و مراقبتهای اوليه تاكيد كرد و افزود: هم اكنون جايگاه اقتصادی، اجتماعی و علمی طب عمومی محو شده است به طوری كه مردم به دليل بسترسازی فرهنگی كه ايجاد شده ديگر اقبالی به طب عمومی ندارد، امروزه با استعدادترين جوانان كشور سالها وقت خود را برای گذراندن دورههای تحصيلی پزشكی میگذارند ولی زمانی كه به عنوان پزشك عمومی فارغالتحصيل میشوند، جايگاهی ندارند.
وی با بيان اينكه در حال حاضر به بيش از 70 هزار پزشك عمومی نياز داريم، اظهار كرد: بحمدالله در طی همين هفته اتفاقی مباركی در شورای تخصصی رؤسای دانشگاهها و دانشكدههای پزشكی افتاده كه براساس طرحی به تصويب رسيده كه پزشكان عمومی به عنوان پزشك خانواده در حين خدمتشان میتوانند با آموزشهای مجازی و حضوری بعد از چندسال متخصص شوند.
براساس گزارش ايكنا، در بخش ديگری از اين برنامه تعدادی اسلايد در خصوص مسائل مرتبط به حوزه سلامت و طرح مباحثی از قبيل روند مرگ و مير از عوارض بارداری و زايمان در ايران، روند مرگ و مير كودكان در ايران، نسبت پرداخت مستقيم از جيب در هزينههای سلامت و نسبت جمعيتی كه به دليل هزينههای درمانی در ورطه فقر میافتد، به نمايش درآمد؛ منفرد در اين بخش در پاسخ به سؤالات مردم در خصوص رقمهای بالای درمانی، گفت: همان گونه كه نمودارها نشان میدهد، در پايه پيشرفت معجزهآسايی داشتهايم ولی در بيمه كه جزء اركان اصلی نظام سلامت است، مصرف بيمهها دست خودشان نيست و بسته خدمتش را بايد براساس درآمدش تعريف كند، بيمه اصولا بايد برای نظارت بر روند فعاليتش شاخص داشته باشد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه در طی چندماه اخير با كمك دانشگاهها گايدلانها (راهنماهای درمانی) را در قالب كتابچهای آماده و به چاپ رساندهايم، عنوان كرد: در سال 90 بيش از چهل هزار ميليارد در بخش بهداشت و درمان هزينه شده كه از اين ميان، 15 هزار ميليارد را بيمه و دولت و 25 هزار ميليارد از سوی مردم پرداخت شده است، آيا با وجود تحميل اين بار مردم راضی هستند و كرامت آنها رعايت شده است؟
وی در ادامه در پاسخ به سوال مجری برنامه مبنی بر اينكه چرا پزشكان به خوبی برای بيماران وقت نمیگذارند و هر بار ويزيت جداگانه دريافت میكنند، خاطرنشان كرد: زمانی كه ما پشه را با خمپاره میزنيم نبايد انتظار كار مناسب داشته باشيم، وقتی فردی برای سرد درد عادی در پی پرفسور سميعی است، چه انتظاری بايد در اين حوزه داشته باشيم؟
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه هم اكنون بيمارستانها بيش از هزار و 500 ميليارد تومان به بيمهها بدهكار هستند، افزود: در حال حاضر شركت دارويی نه تنها به بيمارستانها دارو نمیدهند بلكه خودشان نيز پولی ندارند تا دارو وارد كنند.
وی با تاكيد بر اينكه برای حل اين مشكلات پزشك خانواده تنها مرجعی است كه میتواند در وهله نخست به كمك بيماران آيد، اظهار كرد: پزشك خانواده مسئول هر فرد است، پزشك خانواده بيمار خود را میشناسد و به همين عامل موضوع سرگردانی بيمار را كمتر میكند، در اين طرح بيمار با كارت معتبر بيمه به پزشك مراجعه و فقير و غنی در اين برنامه عدالت محوری وجود ندارد و رابطه مالی بيمار و پزشك نيز قطع میشود.
منفرد با تاكيد بر اينكه امروزه در دنيا بدون پزشك خانوده، اقتصاد درمان قابل اجرا نيست، عنوان كرد: پزشك خانواده در ابتدا بايد بيمار محور باشد، براساس يك نظام در خط مبتنی بر سرانه حركت كند، برنامهاش بايد گايدلان داشته باشد و نظام تامينكننده سلامت نيز بايد از اين طرح حمايت كند، اين برنامه موضوعی است كه برای اجرای آن نيازمند عزم ملی هستيم، پزشك خانواده 17 سال است كه تكليف قانونی كشور است و اين برنامه بايد اجرا شود؛ ما از مسئولان دولت آينده میخواهيم اين طرح را در اولويت برنامههای خود قرار بدهند.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه يادآور شد: چند سالی است به صنف پزشكان اجازه دادهايم تا تعرفه بخش خصوصی را خودشان تعيين كنند، زمانی كه برای من وزير، متخصص چشم پزشكی 10 برابر درآمد بيشتر در بخش خصوصی حاصل میشود، چرا من بايد در بخش دولتی كار كنم، ما اصلا فرد را وادار میكنيم كه در بخش خصوصی كار كند، دو سال از قانون منع فعاليت همزمان در بخش خصوصی و دولتی میگذرد، ولی اجرايی نشده است.
وی ادامه داد: پزشكی كه قصد درمان بيماری را دارد بايد برنامه درمانی داشته باشد، ماهيت پزشك خانواده اين مسائل را در بر میگيرد، زمانی كه پزشك فرد را میشناسد، حتی اگر بيمار پزشك خود را عوض كند باز هم پرونده او نزد پزشك بعدی میرود؛ انسان پديده پيچيدهای است و نمیتوان او را در يك لحظه شناخت ولی شناخت پزشك خانواده از افراد از بدو تولد تا زمان فوت شخص ادامه دارد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه سخنان خود تاكيد كرد: بيمارمحوری و بيمارسالاری موضوعی است كه در 3 دهه اخيری كه در ايران بودهام مشاهده نكردهام، در غير اين صورت ما نبايد انتظار داشته باشيم از سلامتمان محافظت شود.
منفرد در بخش ديگری از سخنان خود در پاسخ به انتقادات مردم در خصوص وضعيت بهداشت و درمان و مشكلات حوزه دارويی كشور، تصريح كرد: هيچ مبحثی برای يك انسان مهمتر از سلامت خود و خانوادهاش نيست؛ بنابراين بايد در اين حوزه نظارت دقيقتری داشته باشيم. در سال بيش از 700 ميليون بار مردم ما به پزشك مراجعه میكنند كه حتی اگر در 70 ميليون از موارد تخلفی صورت گرفته باشد اين رقم در حدود 10 درصد است.
براساس گزارش ايكنا، منفرد در بخش بعدی اين برنامه كه به گزارشی در خصوص افزايش هزينههای پرداختی از جيب مردم اختصاص داشت پرداخت و افزود: ساليانه از هر هزار نفر بيش از 90 نفر بستری میشوند، يعنی پنج ميليون و 600 هزار نفر در سال، اگر متوسط هزينه هر بيمار در بيمارستانهای عادی را زير يك ميليون تومان در نظر بگيريم، اين رقم به بيش از شش هزار و 500 ميليارد تومان میرسد.
وی در خصوص تمهيدات مجموعه برای رسيدگی به مقوله شوم و غيراخلاقی زيرميزی عنوان كرد: به دليل اينكه قوانين وزارت بهداشت تقريبا برای بيش از 6 دهه گذشته است و قوانيم تعزيرات نيز مشكلات خود را دارد، هفته گذشته تفاهمنامهای بين وزارت بهداشت و وزارت دادگستری در اين خصوص به امضا رسيده است و با كمك نمايندگان مجلس در پس اصلاح قوانين موجود هستيم زيرا قوانين موجود پاسخگويی مشكلات كنونی نيست ولی در حاضر مردم در صورت مواجهه با هر مشكلی در حوزه بهداشت و درمان میتوانند با سامانه 1490 تماس گرفته و مشكل خود را به منظور پيگيری گزارش كنند.
وی با بيان اينكه براساس تاكيدات جهانی افزايش هر چه بيشتر اعتبارات در بخش درمان نه تنها هزينه نيست بلكه سرمايهگذاری است، تصريح كرد: انسان سالم محور توسعه مفيد است ولی كمبود اعتبارت بهداشت و درمان، جهانشمول است يعنی حتی ثروتمندترين كشورهای جهان نيز قادر نيستند تمامی منابع بخش سلامت را تامين كنند.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه افزود: بنابراين اين كمبود اعتبارت بهداشت و درمان جهانشمول، به مديران سلامت تكليف میكند كه از امكانات موجود حداكثر بهرهوری را داشته باشند و به واقع پرت منابع در اين حوزه معنايی ندارد.
منفرد با تاكيد بر اينكه بعد از پيروزی انقلاب اسلامی پيشرفتهای معجزهآسايی در بخش سلامت داشتهايم، اظهار كرد: امروزه در حوزه تربيت نيروهای تحصيل كرده بيش از 120 هزار پزشك و 200 هزار پيراپزشك تربيت، در اقصی نقاط كشور نيز امكاناتی بسيار مناسبی به وجود آوردهايم و منابع هم رقم ناچيزی نيست بنابراين اين بخش آمادگی دارد تا كليه نيازهای جامعه را پاسخگو باشد.
وی افزود: معمولا هر زمان كه بحث اقتصادی میشود، دنيا همه جا نسبت به نيازها كمبود دارد موضوع اين است كه نحوه هزينهكرد منابع محدود برای خواستههای نامحدود بايد اصل قرار بگيرد، يعنی ما بايد در بخش بهداشت و درمان به اين نكته توجه كنيم كه مهمترين نياز ما در مديريت فرابخشی است و با وود يك رشته در مديريت بهداشت و درمان مشكلان ما حل نمیشود.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه در زمان محدوديت منابع بايستی در مصارف اولويتها را در نظر بگيريم، بيان كرد: اگر بخش بهداشت و درمان را به يك درخت تشيبه كنيم، بدنه آن طب عمومی است و تخصصها و فوق تخصصها شاخه و برگ آن هستند ولی متاسفانه اين درخت امروزه يا بدنه ندارد و يا اينكه بسيار ضعيف است.
منفرد بر لزوم توجه ويژه حوزه بهداشت و درمان به طب عمومی و مراقبتهای اوليه تاكيد كرد و افزود: هم اكنون جايگاه اقتصادی، اجتماعی و علمی طب عمومی محو شده است به طوری كه مردم به دليل بسترسازی فرهنگی كه ايجاد شده ديگر اقبالی به طب عمومی ندارد، امروزه با استعدادترين جوانان كشور سالها وقت خود را برای گذراندن دورههای تحصيلی پزشكی میگذارند ولی زمانی كه به عنوان پزشك عمومی فارغالتحصيل میشوند، جايگاهی ندارند.
وی با بيان اينكه در حال حاضر به بيش از 70 هزار پزشك عمومی نياز داريم، اظهار كرد: بحمدالله در طی همين هفته اتفاقی مباركی در شورای تخصصی رؤسای دانشگاهها و دانشكدههای پزشكی افتاده كه براساس طرحی به تصويب رسيده كه پزشكان عمومی به عنوان پزشك خانواده در حين خدمتشان میتوانند با آموزشهای مجازی و حضوری بعد از چندسال متخصص شوند.
براساس گزارش ايكنا، در بخش ديگری از اين برنامه تعدادی اسلايد در خصوص مسائل مرتبط به حوزه سلامت و طرح مباحثی از قبيل روند مرگ و مير از عوارض بارداری و زايمان در ايران، روند مرگ و مير كودكان در ايران، نسبت پرداخت مستقيم از جيب در هزينههای سلامت و نسبت جمعيتی كه به دليل هزينههای درمانی در ورطه فقر میافتد، به نمايش درآمد؛ منفرد در اين بخش در پاسخ به سؤالات مردم در خصوص رقمهای بالای درمانی، گفت: همان گونه كه نمودارها نشان میدهد، در پايه پيشرفت معجزهآسايی داشتهايم ولی در بيمه كه جزء اركان اصلی نظام سلامت است، مصرف بيمهها دست خودشان نيست و بسته خدمتش را بايد براساس درآمدش تعريف كند، بيمه اصولا بايد برای نظارت بر روند فعاليتش شاخص داشته باشد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه در طی چندماه اخير با كمك دانشگاهها گايدلانها (راهنماهای درمانی) را در قالب كتابچهای آماده و به چاپ رساندهايم، عنوان كرد: در سال 90 بيش از چهل هزار ميليارد در بخش بهداشت و درمان هزينه شده كه از اين ميان، 15 هزار ميليارد را بيمه و دولت و 25 هزار ميليارد از سوی مردم پرداخت شده است، آيا با وجود تحميل اين بار مردم راضی هستند و كرامت آنها رعايت شده است؟
وی در ادامه در پاسخ به سوال مجری برنامه مبنی بر اينكه چرا پزشكان به خوبی برای بيماران وقت نمیگذارند و هر بار ويزيت جداگانه دريافت میكنند، خاطرنشان كرد: زمانی كه ما پشه را با خمپاره میزنيم نبايد انتظار كار مناسب داشته باشيم، وقتی فردی برای سرد درد عادی در پی پرفسور سميعی است، چه انتظاری بايد در اين حوزه داشته باشيم؟
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه هم اكنون بيمارستانها بيش از هزار و 500 ميليارد تومان به بيمهها بدهكار هستند، افزود: در حال حاضر شركت دارويی نه تنها به بيمارستانها دارو نمیدهند بلكه خودشان نيز پولی ندارند تا دارو وارد كنند.
وی با تاكيد بر اينكه برای حل اين مشكلات پزشك خانواده تنها مرجعی است كه میتواند در وهله نخست به كمك بيماران آيد، اظهار كرد: پزشك خانواده مسئول هر فرد است، پزشك خانواده بيمار خود را میشناسد و به همين عامل موضوع سرگردانی بيمار را كمتر میكند، در اين طرح بيمار با كارت معتبر بيمه به پزشك مراجعه و فقير و غنی در اين برنامه عدالت محوری وجود ندارد و رابطه مالی بيمار و پزشك نيز قطع میشود.
منفرد با تاكيد بر اينكه امروزه در دنيا بدون پزشك خانوده، اقتصاد درمان قابل اجرا نيست، عنوان كرد: پزشك خانواده در ابتدا بايد بيمار محور باشد، براساس يك نظام در خط مبتنی بر سرانه حركت كند، برنامهاش بايد گايدلان داشته باشد و نظام تامينكننده سلامت نيز بايد از اين طرح حمايت كند، اين برنامه موضوعی است كه برای اجرای آن نيازمند عزم ملی هستيم، پزشك خانواده 17 سال است كه تكليف قانونی كشور است و اين برنامه بايد اجرا شود؛ ما از مسئولان دولت آينده میخواهيم اين طرح را در اولويت برنامههای خود قرار بدهند.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه يادآور شد: چند سالی است به صنف پزشكان اجازه دادهايم تا تعرفه بخش خصوصی را خودشان تعيين كنند، زمانی كه برای من وزير، متخصص چشم پزشكی 10 برابر درآمد بيشتر در بخش خصوصی حاصل میشود، چرا من بايد در بخش دولتی كار كنم، ما اصلا فرد را وادار میكنيم كه در بخش خصوصی كار كند، دو سال از قانون منع فعاليت همزمان در بخش خصوصی و دولتی میگذرد، ولی اجرايی نشده است.
وی ادامه داد: پزشكی كه قصد درمان بيماری را دارد بايد برنامه درمانی داشته باشد، ماهيت پزشك خانواده اين مسائل را در بر میگيرد، زمانی كه پزشك فرد را میشناسد، حتی اگر بيمار پزشك خود را عوض كند باز هم پرونده او نزد پزشك بعدی میرود؛ انسان پديده پيچيدهای است و نمیتوان او را در يك لحظه شناخت ولی شناخت پزشك خانواده از افراد از بدو تولد تا زمان فوت شخص ادامه دارد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه سخنان خود تاكيد كرد: بيمارمحوری و بيمارسالاری موضوعی است كه در 3 دهه اخيری كه در ايران بودهام مشاهده نكردهام، در غير اين صورت ما نبايد انتظار داشته باشيم از سلامتمان محافظت شود.
منفرد در بخش ديگری از سخنان خود در پاسخ به انتقادات مردم در خصوص وضعيت بهداشت و درمان و مشكلات حوزه دارويی كشور، تصريح كرد: هيچ مبحثی برای يك انسان مهمتر از سلامت خود و خانوادهاش نيست؛ بنابراين بايد در اين حوزه نظارت دقيقتری داشته باشيم. در سال بيش از 700 ميليون بار مردم ما به پزشك مراجعه میكنند كه حتی اگر در 70 ميليون از موارد تخلفی صورت گرفته باشد اين رقم در حدود 10 درصد است.
براساس گزارش ايكنا، منفرد در بخش بعدی اين برنامه كه به گزارشی در خصوص افزايش هزينههای پرداختی از جيب مردم اختصاص داشت پرداخت و افزود: ساليانه از هر هزار نفر بيش از 90 نفر بستری میشوند، يعنی پنج ميليون و 600 هزار نفر در سال، اگر متوسط هزينه هر بيمار در بيمارستانهای عادی را زير يك ميليون تومان در نظر بگيريم، اين رقم به بيش از شش هزار و 500 ميليارد تومان میرسد.
وی در خصوص تمهيدات مجموعه برای رسيدگی به مقوله شوم و غيراخلاقی زيرميزی عنوان كرد: به دليل اينكه قوانين وزارت بهداشت تقريبا برای بيش از 6 دهه گذشته است و قوانيم تعزيرات نيز مشكلات خود را دارد، هفته گذشته تفاهمنامهای بين وزارت بهداشت و وزارت دادگستری در اين خصوص به امضا رسيده است و با كمك نمايندگان مجلس در پس اصلاح قوانين موجود هستيم زيرا قوانين موجود پاسخگويی مشكلات كنونی نيست ولی در حاضر مردم در صورت مواجهه با هر مشكلی در حوزه بهداشت و درمان میتوانند با سامانه 1490 تماس گرفته و مشكل خود را به منظور پيگيری گزارش كنند.
