انجام نسخه الکترونیک در 95 درصد مؤسسات استان مرکزی

به گزارش ایکنا از استان مرکزی، به نقل از روابط عمومی بیمه سلامت استان مرکزی، محمدرضا جیریایی، مدیرکل این اداره در استان، دوشنبه، 22 شهریور در نشست مطبوعاتی اظهار کرد: طرح نظام ارجاع در قالب دو صندوق روستایی با 320 هزار عضو صندوق بیمه سلامت همگانی با 151 هزار عضو در حال اجرا است.

وی تصریح کرد: در مجموع بیش از 85 درصد جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند. از سال 84 نظام ارجاع برای صندوق روستاییان راه‌اندازی شد که در سال جاری با توجه به تبصره 17 قانون بودجه سال 1400، سازمان مکلف به اجرای سیستم نظام ارجاع برای صندوق بیمه همگانی شده است.

جیریایی تاکید کرد: با توجه به اتمام اعتبار بیمه تعدادی از بیمه‌شدگان صندوق روستایی وسلامت همگانی در تاریخ 31 شهریور لازم است بیمه‌شدگان با مراجعه به دفاتر طرف قراداد بیمه سلامت، اعتبار بیمه خود را تمدید کنند یا با مراجعه به دو آدرس اینترنتی که سازمان اعلام کرده است نسبت به تمدید تمدید پوشش بیمه‌ای خود اقدام کنند. بیمه‌شدگان قبل از سررسید بیمه پایه اقدام به تمدید اعتبار کنند تا پس‌ از این تاریخ با مشکل جدی‌ مواجه نشوند.

وی در خصوص خدمات ارائه شده در زمان کرونا، اضافه کرد: باوجود اینکه بیماری کرونا یک اپیدمی پیش‌بینی نشده بوده و خدمات برای این بیماری در سبد هزینه‌های این سازمان نبوده ‌است، اما در سال گذشته مبلغ 16 میلیارد تومان برای بیماران کرونایی صرف شده که این مبلغ در سال جاری ماهیانه به حدود 7 میلیارد رسیده ‌است که براین اساس در 5 ماه گذشته حدود 35 میلیارد تومان در این حوزه صرف شده که معادل دو برابر سال گذشته است. در چهار ماه اول سال برای 4 هزار بیمار به ازای هر نفر مبلغ 8 میلیون تومان هزینه شده‌ است.  

جیریایی افزود: خوشبختانه در دو سال اخیر پرداخت‌های بیمه سلامت برای مؤسسات در وضعیت مطلوبی قرار دارد به طوری‌ که بدهی‌های انباشته شده در سال‌های 97 و 98 تسویه و در سال 99 نیز هیچگونه بدهکاری به مؤسسات نداشتیم. وضعیت پرداخت در سال جاری نیز به روز است و بدهی‌های سازمان تا خردادماه پرداخت شده‌ است و در حال حاضر حدود 34 میلیارد تومان اوراق قرضه وجود دارد که روند کاری آنها در حال اجراست و تا پایان شهریورماه تسویه خواهند شد.

وی گفت: نسخه الکترونیک از سال 97 در چند شهرستان شروع شد و از سال 99 در تمام استان ارائه شد، این طرح تا به امروز پیشرفت خوبی داشته ‌است. در استان‌ مرکزی نسخه الکترونیک در بیش‌ از 95 درصد مؤسسات فعال شده است و بیش از 70 درصد این مؤسسات به ارائه خدمات از این طریق می‌پردازند و امیدواریم 30 درصد باقی مانده نیز تا پایان آبان ماه از این طرح استفاده کنند و بتوانیم میزان استفاده از نسخه الکترونیک و خدمات الکترونیک را به 95 درصد برسانیم.

جیریایی بیان کرد: روستاها نیز تحت پوشش سطح یک خدمات در قالب نظام ارجاع قرار دارند و ماهیانه حدود 5 میلیارد تومان و سالانه حدود 90 میلیارد تومان به آنها خدمات ارائه می‌شود. تعداد بیمه شدگان سلامت در استان مرکزی 610 هزار نفر است که 42 درصد آنها معادل 1156 نفر، بیماران خاص هستند. در حال حاضر تعداد 591 بیمار ام اس، 258 بیمار دیالیزی، 197 بیمار پیوندی، 72 بیمار هموفیلی  و 88 بیمار تالاسمی تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند که سالیانه مبلغ 18 میلیارد تومان برای سازمان هزینه دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان در پایان گفت: از ابتدای مهرماه طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی اجرا خواهد شد و براساس قانون، سازمان مکلف است به تمامی افرادی که به صورت رایگان تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار گرفتند خدمات خود را از طریق سیستم نظام ارجاع، ارائه دهد.