محمداسماعیل مطلق، مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گفتوگو با خبرگزاری بینالمللی قرآن(ایکنا) با اشاره به تدوین برنامه چهارساله این مجموعه در حوزه سیاستهای جمعیتی و ارائه آن به مجمع تشخیص مصلحت نظام و مجلس شورای اسلامی، گفت: این برنامه که شامل بخشهای مختلف همچون باروری سالم، کاهش آمار سزارین و ناباروری است به زودی به تمامی دانشگاههای علوم پزشکی ابلاغ خواهد شد.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادامه داد: در حوزه باروری سالم برنامه مجموعه بازنگری در استانداردهای مشاورهای خدمات باروری سالم در راستای افزایش بارداریهای ارادی و برنامه ریزی شده، کاهش میانگین فاصله زمانی بین ازدواج و فرزند اول، کاهش میانگین فاصله زمانی بین فرزندان، کاهش بارداریهای پرخطر و کاهش سقط غیرقانونی و غیر شرعی خواهد بود.
ارتقای برنامه پیشگیری از سقطهای غیرقانونی
مطلق همچنین تأمین خدمات باروری سالم، ارتقای برنامه پیشگیری از سقطهای غیرقانونی، ایجاد دسترسی و تسهیلات مناسب به خدمات بازگشت باروری پس از اعمال جراحی پیشگیری از بارداری، بازنگری در شاخصههای برنامه سلامت باروری و استفاده از ظرفیت موجود در بخش خصوصی و سایر دستگاهها را از دیگر برنامههای حوزه باروری سالم معرفی کرد.
مشارکت در راستای ایجاد دسترسی به پوشش کامل بیمه خدمات ناباروری
وی به طرحهای این برنامه چهارساله در حوزه ناباروری نیز اشارهای کرد و گفت: ارتقای آگاهی، نگرش و عملکرد جامعه در زمینه عوامل مستعدکننده ناباروری، استاندارسازی خدمات ناباروری، توانمندسازی ارائهکنندگان خدمات باروری سالم در خصوص بسته خدمتی ناباروری، مشارکت در راستای ایجاد دسترسی به پوشش کامل بیمه خدمات ناباروری، تعیین و ادغام جنبههای سلامت روانی و اجتماعی ناشی از ناباروری در بستههای خدمت، پیگیری ایجاد بستر قانونی مناسب برای اهدای جنین، تسهیل تشریفات قانونی فرزندخواندگی برای برقراری ارتباط بین زوجین نابارور و زوجین که تمایل به اهدا فرزندان دارند (زوجینی که نه توان نگهداری فرزند داشته و نه خواهان سقط میباشند) و تلاش در راستای متناسبسازی سن ازدواج بخش از برنامههای این مجموعه در حوزه ناباروری خواهد بود.
فرهنگ سازی در جهت کاهش میانگین سن ازدواج
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی افزود: فرهنگسازی در جهت کاهش میانگین سن ازدواج، تدوین برنامه آموزشهای قبل از ازدواج در خصوص تمایل به ازدواج و ارزشهای مشترک، استفاده از ظرفیتهای موجود، معتمدین محلات و نشستهای مذهبی به منظور ایجاد زمینه مناسب برای ازدواج، رضایتمندی از زندگی زناشویی، تقویت و ارتقای برنامههای آموزشی هنگام ازدواج با رویکرد مذهبی، عاطفی، اجتماعی و جنسی، فرزندآوری و باروری سالم، تدوین و استاندارسازی برنامههای آموزش و مشاوره پس از ازدواج با رویکرد حل مشکلات زوجین در ابتدای زندگی زناشویی و پس از آن، توانمندسازی گروههای در آستانه و پس از ازدواج در زمینه سلامت جنسی با رعایت چارچوبهای مذهبی، فرهنگی و اجتماعی، ترویج مفاهیم آموزشی اهمیت ازدواج مناسب و اهمیت فرزندآوری سالم و اجتناب از تک فرزندی در جامعه نیز بخش دیگری از برنامههای چهارساله وزارت بهداست در حوزه ناباروری است.
تکمیل پوشش بیمهای و حذف فرانشیز مراقبت پیش از بارداری خدمات بارداری و زایمان
مطلق به ارائه برنامههای این طرح برای کاهش آمار سزارین پرداخت و گفت: تکمیل پوشش بیمهای و حذف فرانشیز مراقبت پیش از بارداری خدمات بارداری و زایمان، تامین تسهیلات لازم برای مادران باردار شاغل در سه ماه سوم بدون کسر از مرخصی شیردهی، تامین مکملهای دارویی مثل قرص آهن، فولیک اسید و ... در بارداری و پس از زایمان، ارتقای برنامههای آموزشی دوران بارداری و آمادگی برای زایمان(تشویق و ترغیب مادران برای شرکت در کلاسهای آمادگی برای زایمان)، تقویت برنامه مراقبتهای پیش از بارداری، سطح بندی خدمات مادر و نوزاد، ارتقای مراقبتهای بارداریهای پرخطر، تقویت سیستم ارجاع، گسترش بیمارستانهای دوستدار مادر، واگذاری فرایند زایمان به ماما و کاهش میزان سزارینهای غیرضروری مشتمل بر ترویج سایر الگوهای زایمان طبیعی از جمله برنامههای است که به منظور کاهش آمار سزارین در دستور کار قرار گرفته است.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خاطرنشان کرد: در صورت پیاده سازی الگوهی زایمان طبیعی، بدون درد و زایمان در آب در شهرستانها، ارائه آموزشهای دوران بارداری به مادران و واگذاری فرایند زایمان به ماماها مطمئنا این اقدامات نقش بسیار مثمرثمری را در کاهش میزان سزارین در کشور ایفا خواهد کرد.
وی خاطرنشان کرد: ضروری است که سازمان برنامه و بودجه، برای این امر بودجه مناسبی در نظر بگیرد، زیرا بودجه تنظیم خانواده در سال 92 حذف شده و باید برای سال 93 برای این بخش بودجه در نظر گرفته شود تا ما بتوانیم این طرح را آغاز کنیم.
انتقاد از احتمال جایجایی بودجه سیاستهای جمعیتی به دستگاهی دیگر
مطلق با انتقاد از احتمال جابجایی بودجه سیاستهای جمعیتی به دستگاهی دیگر، بیان کرد: اگر قرار است میزان باروری کلی به بالای 2 برسد و همواره جمعیت جوان، بانشاط و نخبه داشته باشیم باید بودجه را تزریق کنند تا ما نیز بتوانیم این برنامه را شروع کنیم، در حال حاضر تمامی کارشناسان و رابطان بهداشتی ما در تلاش برای فرزندآوری سالم و افزایش جمعیت به دو هستند.
جابجایی بودجه سیاستهای جمعیتی خطرناک است
وی جابجایی بودجه سیاستهای جمعیتی را خطرناک دانست و گفت: با جابجایی این بودجه عملا این فعالیتها صورت نمیگیرد زیرا دستگاه دیگری به غیر از وزارت بهداشت توان انجام چنین طرحی را ندارد، برنامه در حال حاضر آماده و کارشناس نیز به میزان کافی وجود دارد و تنها منتظر تزریق بودجه هستیم.