ميانگين ناباروری در كشور 20.2 درصد/تحقق سياست فرزندآوری با حمايت بيمه‎ای از زوج‎های نابارور

به گزارش خبرگزاری بين‎المللی قرآن(ايكنا)، محمد مهدی آخوندی، رئيس پژوهشگاه فناوری‎های نوين علوم زيستی جهاد دانشگاهی ـ ابن سينا ـ پيش از ظهر امروز 4 مهرماه در سالن همايش‎های بين‎المللی رازی در نشست خبری با خبرنگاران به اجرای طرح ملی بررسی وضعيت باروری در كشور، اشاره و اهداف اجرای آن را برشمرد و گفت: به منظور اطلاع از روند ناباروری در كشور و اطلاع مسئولان از اين امر، طرح ملی بررسی وضعيت باروری در كشور آغاز شد و نتايج آن امروز در كتابی با همين عنوان رونمايی می‎شود كه در اين كتاب شيوع ناباروری با استفاده از تاريخچه باروری افراد شامل 31 استان كشور به تفكيك بررسی شده است.

روند افزایش ناباروری در دنیا در پنجاه سال گذشته

وی با اشاره به اينكه روند ناباروری بر اساس آمار و اطلاعات موجود در دنيا در حال افزايش است، گفت: گفته می شود ميزان و روند ناباروری در پنجاه سال اخير در كل دنيا افزايش داشته و لازم است بتوانيم آمار مستند و قابل اعتمادی را ارائه كنيم تا مسئولان بر اساس آن برنامه ريزی كنند و فعاليت ها را بر اساس آن توسعه دهند.

درمان های ناباروری در 30 سال گذشته در حال افزایش است

آخوندی با اشاره به اينكه درمان ناباروری حدود 30 سال است در دنيا مطرح و در حال توسعه است، افزود: لازم است معياری برای توزيع امكانات درمانی در كشور تعريف شود تا بر اساس آن سرمايه گذاری شود تا كل جمعيت نابارور تحت پوشش قرار گيرد و لازمه اين امر استخراخ وضعيت ناباروری مناطق مختلف كشور و اطلاع از روند ناباروری در مناطق مختلف است.

وی با طرح سؤال‎هايی در مورد اينكه چه مؤلفه‎هايی بر باروری يا ناباروری موثر است، گفت: آيا وضعيت ناباروری در كشور ما متناسب با وضعيت اقليمی، شغل موقعيت آب و هوايی و مشكلات صنعتی است يا به چيزهای ديگری هم بستگی دارد؟ كه همه اين موارد و سؤالات مورد توجه ما در اجرای طرح ملی وضعيت باروری در كشور قرار گرفت.

آخوندی تصريح كرد: لازم بود كشور ما به يك سند معتبر مجهز می شد تا بر اساس آن بتواند فعاليت ها را دنبال و به آنها استناد كند كه بهترين استناد می توانست تاريخچه باروری بانوان باشد كه بتوانيم بر اساس تعريف دقيق سازمان بهداشت جهانی ارزيابی كنيم.

وی با اشاره به زمان مراجعه فرد برای درمان ناباروری، گفت: بايد بررسی هايی انجام می داديم تا زمان مراجعه مشخص شود به طوری كه مثلا اگر فردی در يك سال اول تلاش برای باردار شدن باردار نشد بايد مراجعه كند برای درمان و يا اينكه اين زمان به عوامل ديگری نيز بستگی دارد كه همه اينها در تحقيق ما مورد توجه قرار داشت.

آخوندی افزود: اگر در اين يك سال اول همسر به مسافرت رفت و زوجين در كنار همديگر نبودند و از وسايل پيشگيری استتفاده كردند و يا بسياری اتفاقات ديگر اقدامات باروری را دستخوش تغيير و وقفه كرد آيا بايد اين مدت را به حساب ناباروری گذارد يا اين موارد هم بايد دمورد توجه قرار گيرد كه اين موارد نيز در اين طرح مورد توجه بود.

وی با اشاره به اينكه بر اساس اين طرح و اطلاعات موجود هر امری كه اين اقدامات برای باروری را دستخوش تغيير قرار دهد بر تعريف ما از باروری و ناباروری تاثيرگذار خواهد بود، افزود: در اين طرح از سوی ديگر مواجه شديم با تحقيقاتی كه ميزان ناباروری را در كل كشور حدود 7 تا 8 درصد بيان كرده بود و با آمارهای ديگری كه اين ميزان را بيش از بيست و هفت درصد بيان كرده بود.

آخوندی با اشاره به اينكه اين آمارها ما را دچار نگرانی می كرد و انجام برخی تحقيقات را برای استخراج آمارهای دقيق ضروری می كرد، گفت: با استفاده از نظرات پزشكان متخصص كه بهترين مستند را برای اين امر تاريخچه باروری زن تلقی می كردند اتفاقاتی كه در مدت باروری برای زن در مدت بارداری افتاده تبيين و نمای تاريخچه آن در اين طرح مستند شد و نهايتا آمار كل ايران از آنها استخراج شد.

عوامل موثر بر باروری و ناباروری بر اساس آمار استخراج شده

وی با اشاره به عوامل موثر بر باروری و ناباروری بر اساس آمار استخراج شده از اين طرح، گفت: ما هنوز به صورت دقيق چنين آماری را در ارتباط با هر منطقه ارزيابی نكرده اين تا اپيديمولوژی ناباروری در هر منطقه را كشف و طراحی كنيم ولی آنچه در آمارهای مستخرج از اروپا داريم و تحقيقات مكرری كه در اين بيست سال داشته اند و بر اساس آن نشان داده اند ميزان ناباروری در بيست سال اخير در حال افزايش است ناباروری مردها به طور ويژه افزايش يافته است.

وی ادامه داد: اين تحقيقات نشان می‎دهد اتفاقی در مسير ناباروری و باروری در حال رخ دادن است كه يا به دليل توسعه مسائل صنعتی است و يا به دليل آلودگی های محيط زيستی است و يا به دليل وضعيت شيوه و رفتار غذايی است و يا دلايل ديگری چون هوا و استفاده از امواج و امكاناتی چون كامپيوتر و موبايل و امواج ماهواره ای و پارازيت ها كه قطعا همه اينها به نوبه خود تاثيرگذار هستند.

آخوندی تصريح كرد: اينكه تاثير هر يك از اين عوامل مشخص شده باشد انجام نشده و كاری است كه بايد انجام شود.

آمار باروری و ناباروری بر اساس آمار استخراج شده

وی با اشاره به استخراج ميزان ناباروری بر اساس اين طرح ملی، گفت: ميزان متوسط ناباروری در كل كشور از سن بيست تا چهل سال حدود 20.2 است و در مناطق شهری 19.9 مناطق روستايی 22 كه تفاوت بين اين دو منطقه اندك و البته تفاوت معناداری نبوده است.

آخوندی گفت: جامعه اماری در اين طرح را افراد ازدواج كرده بين سن بيست تا چهل سال كه بيش از يك سال از ازدواج آنها گذشته بود تشكيل می داد زيرا افرادی كه بيش از اين از زمان ازدواج انها گذشته است دقت كار را پائين می آوردند زيرا آن افراد به ياد ندارند تا اطلاعات دقيق را در اختيار ما قرار دهند.

وی تصريح كرد: از هر پنج زوج ايرانی يك نفر نابارور هستند و سن ازدواج نيز در اين ميزان موثر است به طوری كه اگر قبل از بيست سالگی ازدواج كنند نازايی اوليه بالا است و بهترين سنين باروری بين بيست تا سی سالگی است و حدود 15 تا 16 درصد ناباروری وجود دارد در اين سنين كه پائين ترين سطح ناباروری است.

آخوندی با اشاره به زمانی كه ميزان ناباروری بر اساس آن تعريف می شود، گفت: اگر زمان ناباروری را پس از اقدام به فرزندآوری يك سال قرار دهيم اين ميزان بيست و دو دهم بود اگر اين ميزان را دو ساله قرار دهيم اين ميزان به دوازده درصد كاهش می يافت و اين امر از اهميت بسزايی برخوردار است كه گروهی كه يك سال اقدام به فرزندآوری كرده و بچه دار نشده اند نبايد خيلی زود اقدام به درمان كنند.

وی با تصريح اينكه هيچ درمانی چهل درصد تاثيرگذار نخواهد بود، گفت: بدون درمان با سپری شذن زمان كافی تا چهل درصد باروی محقق می شود و نيازی به درمان نخواهد بود و به آن معنا است كسانی كه بعد از يك سال برای هيچ درمانی اقدام نكنند تا چهل درصد باروری دارند و هيچ درمانی تا اين ميزان اثر بخشی ندارد.

پرهیز از هر اقدام درمانی تا دوسال

آخوندی توصيه كرد: تا دو سال به هيچ درمانی اقدام نكنند به شرط آنكه سن آنها اجازه دهد به طوری كه سن آنها بيش از 35-36 نباشد چون بهترين درمان همان اقدامات طبيعی است.

وی با اشاره به برخی شايعات درميان مردم مبنی بر اينكه پيشگيری موجب ناباروری می شود، گفت: اصلا اين امر صحت ندارد و ما در تحقيقات خود اصلا چنين امری را مشاهده نكرديم زيرا افراد در اين تحقيقات به دو گروه تقسيم می شدند آنها كه بلا فاصله پيشگيری می كنند و افرادی كه پيشگيری نمی كنند.

نازایی در افرادی که پیشگیری نکرده اند تا دو برابر بیشتر است

وی افزود: آنها كه بلا فاصله پيشگيری می كنند نازايی بسيار پايين تر است نسبت به آنها كه پيشگيری نمی كنند و البته دليل آن را نمی توان به راحتی عنوان كرد ولی شايد بتوان گفت آنها كه پيشگيری نمی كنند شايد آنها هستند كه در خانواده آنها نازايی بالاتر است و به همين دليل فكر می كنند اگر پيشگيری كنند باعث نازايی می شود و به همين دليل هم نازايی بالاتر بوده است.

وی با اشاره به مراحل بعدی تحقيقات اين طرح ملی، گفت: بر اساس اين طرح فرضياتی برای ما به وجود می آيد كه بر اساس آن بايد مطالعات تاييدی انجام شود كه از جمله اين فرضيات همين فرضيه است كه چرا افرادی كه پيشگيری می كنند دو برابر دچار نازايی می شود كه بايد مطالعه شود.

آخوندی با اشاره به اينكه سياست جمعيتی مطرح شده در كشور مبتنی بر رشد جمعيت است، افزود: اين سياست تابع شرايط اقتصادی است و ما نمی توانيم به مردم بگوييم بچه دار شويد ولی با توجه به شيوع ناباروری در كشور كه از هر پنج زوج يكی نابارور است بيست درصد جامعه می خواهند باردار و فرزند دارد شوند اما نمی توانند اگر از آنها حمايت شود با توجه به اينكه هزينه های درمان ناباروری بالا است و بيمه ها از آنها حمايت كنند از افراد نابارور سياست رشد جمعيتی به اين صورت قابل دنبال شدن است.

در پايان اين مراسم با حضور كاظم محمد، اپيدميولوژيست و دكتر كمالی از كتاب طرح ملی بررسی وضعيت ناباروری رونمايی شد.