شادنوش:
جراحی پیوند اعضا همچنان انجام می‌شود / درمان بیماران خاص مبتلا به کرونا مانند سایر بیماران است
رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت با اشاره به ارائه خدمات به بیماران خاص و پیوندی و درمان آنها، اظهار کرد: این بیماران نیز مانند دیگر بیماران مبتلا به کرونا درمان می‌شوند.
به گزارش ایکنا، مهدی شادنوش، رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت در نشست خبری ویدئوکنفرانسی که امروز ۲۶ فروردین‌ماه، برگزار شد، با بیان اینکه این ویروس به آزمونی برای جوامع بشری تبدیل شده است، گفت: در این شرایط سخت می‌‌توان جوامع را ارزیابی کرد. اگرچه باید به دلایل مختلف چرخ اقتصاد بچرخد، اما همچنان خطر کرونا در کمین ما و خانواده‌هاست. امیدواریم هرچه زودتر بتوانیم از این شرایط سخت خارج شویم.شادنوش با بیان اینکه در روز‌های گذشته برای ارائه خدمات به بیماران، دستورالعمل‌ها و راهنما‌های بالینی در حوزه مدیریت بیماری‌های مختلف در کشور ابلاغ شده است، گفت: بیماران خاص برای پیشگیری از ابتلا به ویروس کرونا، باید بیشتر مراعات کنند. بیماران خاص مبتلا به این ویروس همانند سایر بیماران امکان درمان دارند. از روز‌های ابتدایی که تمهیدات برای مقابله با کرونا اندیشیده می‌شد، بیماران خاص در اولویت بودند و تلاش شد که این بیماران خدمات لازم را دریافت کنند. در بخش‌های مختلف از جمله تالاسمی و هموفیلی و بیماران دیالیزی که به دریافت خدمات حضوری نیاز داشتند، تلاش کردیم محل‌های جداگانه‌ای در نظر بگیریم تا از سایر بیماران جدا شوند.
وی ادامه داد: در این مدت تلاش کردیم دستگاه‌های دیالیز فرسوده را با دستگاه‌های نو جایگزین کنیم. البته این برنامه از قبل در دستور کار بود و به آن سرعت دادیم و در حال حاضر تقریباً دانشگاهی نیست که درخواست دستگاه دیالیز داشته باشد و به آن دستگاه نداده باشیم.
بسته‌های ویژه هلال احمر برای بیماران خاص
شادنوش با بیان اینکه برای بیش از ۵۰۰ هزار بیمار خاص بسته‌های ویژه‌ای شامل ماسک و مواد ضدعفونی با همکاری سازمان داوطلبان جمعیت هلال احمر در نظر گرفته شده است، گفت: این اقدام در هفته گذشته در ۱۰ استان اجرایی شد. برخی از این بیماران که مراجعه منظم نداشتند نیز بسته‌ها را در منزل دریافت کردند. بیمارانی که برای دیالیز مراجعه مکرر داشتند، نیز این بسته‌ها را در بخش‌های دیالیز دریافت کردند.
وی در رابطه با انجام عمل‌های پیوند اعضا در شرایط کرونایی کشور اظهار کرد: ابتدا با دستورالعملی قرار شد که فقط برای بیماران اورژانسی عمل پیوند انجام شود. یکی از اتفاقات مهم این بود که یک نوجوان ۱۱ ساله که ماه‌ها به سختی زندگی می‌کرد، با یک قلب اهدا شده از فرد مرگ مغزی در بیمارستان شهید رجایی تهران، عضو پیوندی را دریافت کرد و به شرایط عادی زندگی بازگشت.
عمل پیوند از مرگ مغزی در حال انجام است
شادنوش تأکید کرد: پیوند اعضا به طور کامل تعطیل نشده و در سخت‌ترین شرایط هم حدود ۲۰ پیوند کبد در کشور انجام شده که موارد اورژانسی بود و اهداکنندگان مناسب برای این موارد پیدا شد و از آلوده نبودن به ویروس کرونا مطمئن شدیم. همچنین پیوند از فرد زنده در مورد کلیه متوقف شده است. پیوند در شرایط فعلی به میزانی که ممکن باشد انجام می‌شود و باید منتظر شرایط آینده باشیم.
وی درباره فعالیت مطب‌های دندانپزشکی نیز گفت: دستورالعملی برای مراکز دندانپزشکی ابلاغ شده و کار‌های اورژانس دندانپزشکی در کلینیک‌های منتخب ارائه می‌شود، اما مطب‌های شخصی تا اطلاع ثانوی تعطیل هستند. تلاش کردیم مراکز دیالیز حفاظت شده باشد، حتی مسیر‌های عبور بیماران را هم تا جایی که ممکن بود مستقل کردیم. البته از گذشته برخی مراکز دیالیز خارج از مراکز درمانی قرار داشتند. در مراکزی که دیالیز انجام می‌شود تمامی معاینه‌های لازم برای افراد در نظر گرفته شده است. برای بیماران دیالیزی که به کرونا مبتلا شده‌اند فضای انجام دیالیز برای آنها از سایر بیماران دیالیزی جدا شده است.
شادنوش با اشاره به تحریم‌های ظالمانه آمریکا اظهار کرد: در کنار تحریم‌ها، ویروس کرونا هم شرایط را تحت تأثیر قرار داده است. اگر بیماری برای تهیه دارو دچار مشکل شد، حتما به ما اطلاع دهد، چرا که همکاران ما به شکل شبانه‌روزی در حال پیگیری امور هستند تا مشکلی برای داروی بیماران خاص وجود نداشته باشد. همچنین سامانه حواله الکترونیک در کشور فعال شده و از ابتدای خرداد تخصیص بیماران خاص از طریق آمار ثبت شده در این سامانه انجام می‌شود. در نتیجه دانشگاه‌ها باید این سامانه را جدی بگیرند و ثبت بیماران را به صورت دقیق در این سامانه انجام دهند تا تخصیص دارو‌های بیماران خاص به درستی انجام شود و شخص استفاده کننده از دارو به دقت مشخص باشد.
وی درباره آمار بیماران خاصی که در اثر کرونا فوت کرده‌اند، گفت: آمار فوتی‌های بیماران خاص نیازمند بررسی بیشتری است، چراکه باید تفکیک شوند و بدانیم که آیا بیمار به خاطر بیماری زمینه‌ای فوت کرده یا دلیل دیگری داشته است. یکی از عوارض این بیماری در دنیا همین است که افرادی که در لیست انتظار پیوند بوده‌اند و در شرایط فعلی دچار مشکل می‌شوند، ممکن است فوت کنند. این موضوع در بسیاری از کشور‌ها اتفاق افتاده است. حتی در اسپانیا که ۲۵ سال است رتبه اول جهانی را در پیوند اعضا دارد. امیدواریم هیچ کس در لیست انتظار عضو به شرایط اورژانسی نرسد و هرچه سریعتر از این شرایط عبور کنیم تا پیوند عضو را پیش ببریم. البته فرد گیرنده عضوی سالم با انجام پیوند عضو، دچار ویروس نمی‌شود. اگر فرد دریافت‌کننده عضو دچار ویروس شود، مدیریت او برای بازگشت به شرایط عادی دشوارتر خواهد بود.
شادنوش در خصوص تداخل دارویی افرادی که پیوند عضو شده‌اند، ابراز کرد: این افراد باید با پزشک معالج خود در ارتباط باشند، زیرا تداخل دارویی ممکن است اتفاق بیفتد و در شرایط فعلی شاید پزشک معالج برای بیمار داروی دیگری را تجویز کند. ولی توصیه اصلی ما این است که افراد پیوند عضوشده تلاش کنند که در معرض این ویروس قرار نگیرند. میزان بروز و ظهور این ویروس هم در افراد پیوند عضوشده هم متفاوت است.
وی با رد شایعات تأثیر مصرف خوراکی الکل برای پیشگیری از کرونا، اظهار کرد: اطلاع‌رسانی‌های غلطی به برخی افراد در زمینه مصرف الکل انجام شده بود و برخی افراد در معرض سوء استفاده سودجویان قرار گرفته و الکل مصرف کردند. در جمع‌بندی‌ها هنوز مشخص نیست که چه تعداد از این افراد کلیه خود را از دست داده و نیازمند به دیالیز شده‌اند. هیچ مستندی هم در دنیا وجود ندارد که افراد معتاد کمتر در معرض ویروس کرونا قرار می‌گیرند. در محموله‌های مکشوفه و آزمایش‌های انجام شده مشاهده کردیم که مواد افزودنی به مواد مخدر اضافه کرده‌اند که بسیار کشنده است. در نتیجه افرادی که دست به کار‌های پرخطری مثل مصرف الکل و مواد مخدر می‌زنند، باید بدانند که این کار ممکن است کل زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد.
رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت تأکید کرد: برای دوران پساکرونا به زمان نیاز داریم تا بیماران بتوانند از نظر باور‌ها و از نظر شرایط روحی در وضعیت پیگیری بیماری خود قرار گیرند. در وزارت بهداشت یکی از نگرانی‌ها این است که بیمار به دلیل ترس از مراجعه به بیمارستان، بیماری خود را فراموش کند. در نتیجه به دنبال این هستیم که بیمارستان‌هایی را که از هر گونه آلودگی پاک هستند اعلام کنیم.
شادنوش اظهار کرد: از زمانی که علائم بیماری در فرد ظاهر می‌شود، حدود دو هفته زمان نیاز است که علائم برطرف شود. اگر فرد علائم نداشته باشد و براساس آزمایش بفهمد که مبتلاست، باز هم به دو هفته زمان نیاز دارد. حتی تا روز سیزدهم یا چهاردهم ممکن است فرد در بدن خود احساس ناراحتی کند. یعنی این طور نیست که علائم آهسته کاهش یابد. بعد از این دو هفته به این معنی نیست که فرد ناقل نیست و ممکن است ویروس را به دیگران انتقال دهد.
رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت با بیان اینکه در حال حاضر در بیمارستان مسیح دانشوری پیوند انجام نمی‌شود، گفت: پیوند‌هایی که در این بیمارستان انجام می‌شد به مراکز و بیمارستان‌های دیگر منتقل شده است و همچنان لیست انتظار ۲۵ هزار نفره برای پیوند در کشور وجود دارد.
