زنگ خطری برای کاهش جمعیت کشور

شیوا کاظمی، مسئول امور مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، در گفت‌وگو با خبرنگار ایکنا از کرمانشاه با اشاره به آمار بالای سزارین در کشور و به تبع آن در استان کرمانشاه، این موضوع را زنگ خطری برای کاهش جمعیت دانست و افزود: یکی از مهم‌ترین پیامدهای افزایش سزارین این است که با هر بار انجام این عمل، تعداد دفعاتی که یک مادر می‌تواند باردار شود کاهش می‌یابد، زیرا عوارض این روش زایمانی زیاد است و امکان فرزندآوری با این روش محدود می‌شود.

کاظمی ادامه داد: همچنین در بارداری‌های بعدی احتمال اینکه جفت دقیقاً روی محل برش سزارین قبلی قرار گیرد افزایش می‌یابد که این موضوع خطر چسبندگی جفت را بالا می‌برد و در برخی موارد متخصص ناچار به خارج کردن رحم مادر می‌شود که این امر هم امکان فرزندآوری را در جامعه کاهش می‌دهد.

به گفته مسئول امور مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در حال حاضر از مجموع زایمان‌ها در استان کرمانشاه، حدود ۵۶ درصد به روش سزارین انجام می‌شود که آمار بسیار بالایی است.

وی افزود: این آمار شامل همه موارد سزارین است؛ یعنی مادرانی که زایمان اول آن‌ها سزارین بوده و در زایمان‌های بعدی نیز ناچار به انجام سزارین هستند نیز در این آمار لحاظ می‌شوند و در واقع وضعیت سزارین در نخست‌زاها بهتر از این عدد است.

این مسئول در خصوص چرایی آمار بالای سزارین گفت: به نظر می‌رسد علت اصلی این مسئله ناآگاهی مادران و ترس از درد، به‌ویژه در زایمان اول باشد.

وی در تشریح فواید زایمان طبیعی و مضرات سزارین، گفت: در زایمان سزارین مادر حداقل دو برابر بیشتر خون از دست می‌دهد و خطر ابتلا به عفونت نیز دست‌کم دو برابر افزایش می‌یابد. همچنین احتمال بروز آمبولی یا لخته شدن خون نیز بیشتر است، در مقابل، در زایمان طبیعی مادر بسیار سریع‌تر به زندگی عادی بازمی‌گردد و می‌تواند زودتر شیردهی به نوزاد را آغاز کند، در حالی که در سزارین مادر تحت تأثیر داروهای بیهوشی قرار دارد و درد و ناراحتی ناشی از زخم جراحی را نیز تحمل می‌کند.

کاظمی درباره نگرانی برخی مادران نسبت به آسیب دیدن نوزاد در زایمان طبیعی نیز گفت: درصد این آسیب‌ها بسیار ناچیز است و اگر چنین خطری جدی بود، قطعاً نظام سلامت اجازه انجام زایمان طبیعی را نمی‌داد. ضمن اینکه در زایمان سزارین نیز احتمال وارد شدن آسیب به نوزاد وجود دارد.

وی افزود: در صورت همکاری مادر، داشتن عضلات قوی و انجام ورزش‌های مناسب در دوران بارداری، نوزاد در زایمان طبیعی با کمترین مشکل و بدون نگرانی به دنیا خواهد آمد.

وی در ادامه با اشاره به اجرای طرح‌های متعدد برای کاهش سزارین گفت: از جمله این طرح‌ها، فراهم کردن امکان انجام زایمان بی‌درد و کم‌درد در تمام بیمارستان‌های استان و حضور ماما در کنار مادر در تمام مراحل زایمان است، همچنین توانمندسازی ارائه‌دهندگان خدمات شامل ماماها و متخصصان زنان برای استفاده از روش‌های جدید زایمان و کمک به مادران برای تجربه زایمان طبیعی ایمن و راحت در دستور کار قرار دارد. از سوی دیگر، آموزش مادران از هفته بیستم بارداری در مراکز بهداشتی و درمانی در حال انجام است که آموزش تکنیک‌های تنفسی، ورزش‌های مناسب برای کمک به زایمان، آموزش مراقبت از نوزاد و تغذیه مناسب مادر و کودک را شامل می‌شود.

وی همچنین با اشاره به رصد عملکرد متخصصان زنان در زمینه انجام سزارین گفت: عملکرد متخصصان زنان هر سه ماه یک‌بار مورد بررسی قرار می‌گیرد و در صورت بالا بودن غیرعادی آمار سزارین، حتماً با آن برخورد خواهد شد.

کاظمی همچنین از مردم خواست در صورتی که با مواردی مانند پیشنهاد دریافت پول برای انجام عمل سزارین به جای زایمان طبیعی مواجه شوند، این موارد از طریق شماره ۱۹۰ که سامانه پاسخگویی به شکایات وزارت بهداشت است، گزارش دهند.