کمبود دارو و تجهیزات پزشکی تا تیرماه سال آینده نداریم/ تدوین دستورالعمل برای ۶۰۰ خدمت پرهزینه پزشکی

به گزارش ایکنا؛ به نقل از روابط عمومی وزارت بهداشت، سعید نمکی، وزیر بهداشت، در آئین نکوداشت روز ملی بیمه سلامت و مراسم آغاز پوشش اجباری بیمه همگانی سلامت، اظهار کرد: کشور ما در توسعه زیرساخت مراقبت‌های اولیه بهداشتی بسیار موفق عمل کرده است، توسعه PHC زیرساختی بسیار مؤثر در ارتقا به سطح UHC یا پوشش همگانی خدمات سلامت، محسوب می‌شود.

وزیر بهداشت گفت: در نشستی که اخیرا با کشور‌های شرق مدیترانه شرقی با حضور آقای تدورس، دبیرکل سازمان جهانی بهداشت داشتیم، این زیرساخت‌ها که به همت تمامی عزیزان در سال‌های بعد از انقلاب اسلامی فراهم شده، معرفی شد. در این سال‌ها ما توانستیم، دستاورد‌های بسیاری همچون، کاهش مرگ و میر مادران، نوزادان، کودکان زیر پنج سال و همچنین، افزایش امید به زندگی را به عنوان شاخص‌های اصلی توسعه زیرساخت‌های نظام سلامت رقم زنیم.

نمکی بیان کرد: می‌توان به جرئت گفت که یکی از دوره‌های طلایی بعد از انقلاب در رابطه با بخش سلامت، دوره ریاست جمهوری دکتر روحانی است. این موضوع را نه به عنوانی عضوی از کابینه ایشان، بلکه به عنوان کارشناسی که عمری را در عرصه نظام سلامت از سربازی تا ژنرالی گذرانده است، عرض می‌کنم. توجهی که این دولت به موضوع سلامت داشته، توجهی ویژه است. افزایش حدود سه درصد GDP کشور به سهم نظام سلامت، بدون شک برای اولین بار اتفاق افتاد. طرح تحول نظام سلامت که در توسعه زیرساخت‌ها در نقاط کمتر برخوردار، ماندگاری طبیب و کادر پزشکی و پیراپزشکی در نقاط محروم و دورافتاده، کاهش پرداختی از جیب بیمار و رسیدگی به بیماران خاص و صعب العلاج، اقدامات ارزشمندی را برجای گذاشت، طرح عظیمی بود که جا دارد از زحمات تمامی دست اندرکاران به خصوص برادر گرامی، دکتر هاشمی وزیر قبلی بهداشت و تیم ایشان که درحال حاضر تیم همراه من هستند، قدردانی کنم.

وزیر بهداشت با اشاره به آغاز بیمه اجباری همگانی سلامت تصریح کرد: رویداد امروز، یک گام بسیار مؤثر در توسعه خدمات سلامت، محسوب می‌شود که به استفاده از ظرفیت قانونی بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه، اشاره دارد. براساس بررسی‌هایی که قبل از تدوین این طرح داشتیم، به این نتیجه رسیدیم که در ۲۴ کشوری که پوشش بیمه را به صورت اختیاری برگزیده بودند، راه موفقی را طی نکرده و در عوض کشور‌هایی که توانسته بودند با پوشش اجباری و حمایت منابع دولتی و گرفتن حق سرانه از افراد برخوردار، پوشش بیمه را همگانی کنند، راه موفق‌تری را پیموده و یکی از ماندگارترین ساختار‌های بیمه‌ای را رقم زده بودند.

نمکی گفت: ساختار‌های بیمه‌ای موفق دنیا معتقدند که برای موفقیت باید از جوان‌تر‌ها گرفت و برای سالمند‌ها خرج کرد؛ از دارا‌ها گرفت و برای ندار‌ها خرج کرد و در زمان سلامت گرفت و در زمان بیماری خرج کرد. چنانچه از این سه مؤلفه بیمه گری عبور کنید، در زمینه بیمه موفقیتی کسب نخواهید کرد و خوشبختانه ما نیز این تفکر را دنبال کردیم و امروز حدود ۸ تا ۹ میلیون نفری که برآورد می‌شود، خارج از دایره پوشش بیمه‌ای هستند، تحت پوشش قرار می‌دهیم.

وی در ادامه با طرح این پرسش که ما در کنار این تکالیف چه کردیم؟ و چگونه عمل می‌کنیم که اقتصاد سلامت به گونه‌ای پیش رود که زیر آوار هزینه‌های سنگین بی مورد له نشویم؟ گفت: اولین کاستی نظام سلامت، نپرداختن به بحث اقتصاد سلامت درون این پروژه بود. این پروژه یکسری مقدمات داشت و اولین مقدمه‌اش، استقرار پرونده الکترونیک سلامت بود. چراکه تدوین راهنما‌های بالینی، استقرار پزشکی خانواده و نظام ارجاع، بدون این ریل گذاری میسر نبود؛ لذا اولین گام ما در وزارت بهداشت استقرار پرونده الکترونیک سلامت بود. این اقدام، جزو تکالیف مندرج در مواد ۳۴، ۳۵، ۳۶ و ۳۸ قانون پنجم و موارد قانون برنامه ششم بود که بسیاری از دوستان به ما وعده‌های سه چهار ساله داده بودند، اما توانستیم آن را در سه چهار ماه محقق کنیم.

نمکی بیان کرد: استقرار پرونده الکترونیک سلامت، این فرصت را داد که به نسخه‌نویسی الکترونیک نیز بیاندیشیم و راهنما‌های بالینی را از این مسیر اعمال کنیم و بتوانیم پزشکی خانواده و سیستم ارجاع را نیز مستقر کرده و در تبادل اطلاعات از راه دور به شکل تله اجوکیشن و تله مدیسین، برای کاهش رفت و آمد‌ها و هزینه‌های سربار نظام سلامت، به خوبی عمل‌کنیم. همچنین، پرونده الکترونیک سلامت این امکان را می‌دهد که بتوانیم اطلاعات لازم در رابطه با وضعیت بیماری‌ها در کشور را جمع‌آوری کنیم، در مجموع، با استقرار پرونده الکترونیک سلامت، امروز یک زیرساخت بسیار مقتدر در سیستم اطلاعات نظام سلامت کشور، شکل گرفته است و در واقع، پرونده الکترونیک سلامت، یک انقلاب در عرصه خدمات الکترونیکی نظام سلامت، محسوب می‌شود.

تدوین سه جلد دستورالعمل برای ۶۰۰ خدمت پرهزینه

وزیر بهداشت با بیان اینکه پرونده الکترونیک سلامت کمک خواهد کرد تا خود را از گزند هزینه‌های نظام سلامت برهانیم، ادامه داد: اقدام بعدی ما بررسی وزن هر پدیده و فعالیت و خدمت در هزینه‌های نظام سلامت است، ما ۶۰۰ خدمت پرهزینه را شناسایی کردیم و برای آن‌ها دستورالعمل‌هایی در سه جلد نوشتیم که ابلاغ شد. همچنین، در نظر داریم، ۶۰۰ خدمت دیگر را نیز شناسایی کرده و روی آن کار کنیم که در آینده‌ای نزدیک ابلاغ می‌شود.

دارو از موارد هزینه‌خیز نظام سلامت

وی افزود: یکی از موارد هزینه‌خیز در حوزه نظام سلامت، دارو است که ۱.۲ از GDP را به خود اختصاص می‌دهد. این درحالی است که در کشور‌های پیشرفته این سهم ۶ تا ۷ دهم از GDP را به خود اختصاص می‌دهد. اولین گام ما برای کنترل هزینه‌ها در زمینه دارو، پیشروی به سمت رونق تولید داخل و ممنوعیت واردات دارو‌هایی بود که تولید داخلی آن را در کشور داشتیم.

ارزبری دارو‌های وارداتی در سال گذشته

وزیر بهداشت ادامه داد: در زمینه هزینه‌های کمرشکن واردات دارو باید اشاره کنم که در سال گذشته حدود سه درصد از دارو‌های وارداتی ۳۰ درصد از منابع بازار داخلی دارو را می‌بلعید و یا به عبارتی باید گفت، در درصد وارداتی، یک میلیارد و ۴۰۰ میلیون دلار بود.

نمکی ادامه داد: با پیشروی به سوی استفاده از تولید داخل می‌توانیم جلوی هزینه‌های اضافی را بگیریم که این تنها یک شعار برای استفاده از تولید داخلی نیست، بلکه یک رویکرد اقتصادی است. امروزه ما ماهانه یک یا دو خط تولید داروی جدید راه‌اندازی می‌کنیم که این امر با تکیه بر شرکت‌های دانش بنیان محقق می‌شود.

تا تیرماه آینده کمبود دارو و تجهیزات پزشکی نخواهیم داشت

وزیر بهداشت یادآور شد: زمانی که بنده به وزارتخانه آمدم قرارگاهی در حوزه دارو و تجهیزات تشکیل دادم و مراقب بودم تا اضطراب به مردم منتقل نشود. شاید در آن زمان تا ۱۵ روز و نهایتا تا یکی یا دو ماه آینده می‌توانستیم دارو و تجهیزات را تأمین کنیم، اما در حال حاضر، هیچ کارخانه داروسازی نیست که تا تیرماه سال آینده، حتی یک ساعت خط تولیدش متوقف شود و هیچ اتاق عملی نداریم که به دلیل کمبود تجهیزات لحظه‌ای کارش را متوقف کند.

گفتنی است، در ادامه این مراسم از پوشش ملی اجباری بیمه سلامت با حضور معاون اول رئیس‌جمهور، وزیر بهداشت، رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، رونمایی شد.