۴۸ هزار بیمار کرونایی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند

به گزارش ایکنا از یزد، محمد هاشمی، مدیرکل روابط‌عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، صبح امروز، 19 شهریورماه در رزمایش سایبری بیمه سلامت ایران به میزبانی استان یزد و با مشارکت ادارات کل بیمه سلامت استان‌های قم، مرکزی، سمنان، گلستان، هرمزگان و خراسان شمالی با اشاره به اینکه شهدا با خون خود ایثار و فداکاری کردند تا این انقلاب به پیروزی برسد و پس از آن شهدای مدافع حرم و شهید حججی‌ها  در راه انقلاب جانفشانی کردند اظهار کرد: شهدا ایثار کردند تا شجره طیبه جمهوری اسلامی آبیار و بالنده شود.

وی ادامه داد: دشمنان از هر اقدامی برای ضربه زدن به این نظام جمهوری اسلامی استفاده می‌کنند گفت: خدمات و اقدامات نهادها باید به نمایش گذاشته شود و رسانه‌ها با نقدهای منصفانه کمک شایانی می‌توانند داشته باشند و دهکده جهانی را به منصه ظهور برسانند.

مدیرکل روابط عمومی سازمان بیمه سلامت در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به اقدامات انجام شده در زمان همه‌گیری ویروس کووید 19 اظهار کرد: تاکنون حدود 48 هزار نفر از شروع کرونا تحت پوشش بیمه قرار گرفتند.

وی پرداخت 90 درصد هزینه‌ها با تعرفه دولتی در بستری و 70 درصد سرپایی هزینه‌های آزمایشگاهی و برداشتن برخی گایدلاین‌های مرتبط با خدمات تشخیصی و لغو محدودیت در انجام آنها را از دیگر اقدامات برشمرد و گفت: ارائه پیشنهاد مراقبت از فرد بیمار در منزل به شورای عالی بیمه نظر به صرف هزینه بسیار پایین‌تر از بستری بیمار مبتلا به کرونا در بیمارستان داده شد و با توجه به تجربه مواردی بسیار موفق در این زمینه بگونه‌ای که مراقبت از فرد بیمار در منزل با تمام امکانات مراقبتی از جمله مراقبت پزشک و پرستار در قالب یک بسته انجام شود.

وی از راه‌اندازی نسخه الکترونیکی در 235 شهر کوچک با عمق 50 درصد به هدف پایلوت اجتماعی خبر داد و گفت: در شهر‌های کوچک با 10 الی 15 پزشک برای پایلوت ورود کردیم این امر به دلیل مواجه و مقابله پزشکان در اهمیت تغییر رفتار است و ما با این هدف در شهر‌های کوچک تغییر رفتار را تست کردیم.

هاشمی حذف دفترچه کاغذی را از دیگر برنامه‌ها اعلام کرد و گفت: این طرح از ابتدای مردادماه اجرا شد و برای موفقیت در این طرح مشوق‌هایی در نحوه پرداخت برای این استان‌ها قرار داده‌ایم و اما استان‌هایی که در حال حاضر قادر به پیاده سازی طرح به طور کامل نیستند، ملزم به نسخه نویسی الکترونیکی همزمان با نسخه نویسی کاغذی هستند.

هاشمی اعمال پروتکل‌های بهداشتی برای کارمندان سازمان در کل کشور و استفاده از امکانات حفاظتی همچون ماسک، کنترل تب، مه‌پاش و ... را یادآور شد و گفت: گزارش روزانه از وضعیت سلامت کارکنان دریافت شده و در نتیجه این مراقبت‌ها تعداد اندکی از پرسنل سازمان بیمه سلامت دچار بیماری کرونا شدند که با رعایت اصول مراقبتی در پیگیری‌های انجام شده بهبود حاصل کردند و متاسفانه سه نفر از مدیران و یک نفر از کارشناسان عزیز به رحمت ایزدی پیوستند.

محمد دریجانی، مدیرکل بیمه سلامت استان یزد نیز در این رزمایش از فعال شدن نسخه الکترونیکی در ۵۰ درصد از داروخانه‌ها خبر داد و گفت: همچنین پنل به همراه سرویس به داروخانه‌ها ارائه شده و داروخانه‌ها می‌توانند از سامانه‌های خود برای ارائه خدمات استفاده کنند.

وی ادامه داد: در گذشته برای تایید داروهای گران قیمت از سامانه تایید دارو استفاده می شد که در حال حاضر سرویس‌های آن در نسخه الکترونیکی هم وجود دارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد اظهار کرد: در نتیجه هم سرویس تایید دارو و هم نسخه الکترونیکی به داروخانه‌ها ارائه شده و نیازی به استفاده داروخانه‌ها از پنل بیمه استفاده وجود ندارد و به راحتی می توانند با سامانه‌های خود خدمات ارائه خدمت کنند.

وی به آخرین اعتبارات تخصیص داده شده به بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: در سال گذشته از مجموع اعتبارات مصوب دولت، 22 درصد آن به سازمان بیمه سلامت تخصیص داده نشده است که این موضوع آثار منفی در پرداخت مطالبات موسسات ارائه دهندگان خدمات درمانی در سال ۹۸ داشته است.

دریجانی ادامه داد: مجموع بدهی بیمه سلامت در سال 98 به بیمارستان‌های دانشگاهی حدود سه ماه است، مطالبات داروخانه‌ها و بیمارستان های غیردانشگاهی تا پایان بهمن ماه پرداخت شده و کلیه مطالبات پزشکان، دندانپزشکان و پاراکلینیک تسویه شده است.

دریجانی افزود: اتفاق خوبی که در سال گذشته رخ داده این است که مطالبات سال 97 بخش‌های دولتی دانشگاهی پرداخت شده است و تنها مطالبات مربوط به حفظ قدرت خرید اسناد خزانه به مبلغ 100 میلیارد تومان باقیمانده است که معادل هشت روز از عملکرد دانشگاه‌ها می‌باشد و به محض تامین اعتبار پرداخت خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد بیان کرد: بودجه مصوب هیئت دولت برای امسال در حدود 13 هزار و 500 میلیارد تومان است که تاکنون باید چهار هزار و 500 میلیارد تومان بابت سه ماه از محل یارانه‌ها تامین می‌شده اما تنها حدود 2870 میلیارد تومان تخصیص داده شده است.

وی گفت: هزینه بستری‌ها در سال 98 نسبت به سال 97 حدود هشت درصد کاهش پیدا کرده است و ما توانسته زیان انباشته را به میزان 50 درصد کاهش بدهیم. در حال حاضر صد درصد مطالبات فروردین و اردیبهشت ماه 99 و 70 درصد مطالبات خردادماه و در بخش غیر از دولتی دانشگاهی مطالبات داروخانه‌ها، بیمارستان‌ها، پزشکان و پاراکلینیک سال 99 نیز لغایت پایان خردادماه ماه تسویه شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد از فعال شدن نسخه الکترونیکی در ۵۰ درصد از داروخانه‌های کشور خبر داد وگفت: همچنین پنل به همراه سرویس به داروخانه‌ها ارائه شده و داروخانه‌ها می‌توانند از سامانه‌های خود برای ارائه خدمات استفاده کنند.

وی ادامه داد: در گذشته برای تایید داروهای گران قیمت از سامانه تایید دارو استفاده می شد که در حال حاضر سرویس‌های آن در نسخه الکترونیکی هم وجود دارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان یزد اظهار کرد: در نتیجه هم سرویس تایید دارو و هم نسخه الکترونیکی به داروخانه‌ها ارائه شده و نیازی به استفاده داروخانه‌ها از پنل بیمه استفاده وجود ندارد و به راحتی می توانند با سامانه‌های خود خدمات ارائه خدمت کنند.

علی صالحی، مدیرکل روابط‌عمومی استانداری یزد نیز در این نشست، یزد را زیبای خفته در دامن کویر دانست و بیان کرد: یزد تمدنی ارزشمند رسیده از نیاکان که مدال درخشان ثبت جهانی را نیز بر سینه خود دارد. 

وی با اشاره به تلاش‌های کادر درمان در ایام کرونا، «جهاد اکبر» دانست و گفت: بیمه سلامت تاکنون خدمات ارزشمندی ارائه کرده که طرح تحول نظام سلامت از آن جمله است هر چند اطلاع رسانی آن مورد غفلت واقع شد اما این رزمایش گامی موثری در این زمینه خواهد بود. 

صالحی با اشاره به اقدامات بیمه سلامت در الکترونیکی شدن خدمات بیان کرد: نسخه الکرونیک گام مهمی در بحث دولت الکترونیک است و از ضرورت‌هایی است که احساس می‌شده و خوشبختانه استان یزد در این زمینه پیشقدم است .

محمود نوری شادکام، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد نیز در این مراسم اظهار کرد: اگر همکاری و همدلی در دستگاه‌های مختلف وجود داشته باشد، کارها آسان‌تر و راحت‌تر انجام و خدمت‌رسانی تسهیل می‌شود و مردم نیز راضی و خشنود خواهند بود.