وی تصریح کرد: چالش جمعیتی کشور فقط مسئله افزایش آن نیست بلکه ترکیب آن مهم بوده چرا که جمعیت از لحاظ سنی دورهای را سپری میکند که از جوانی به پیری میرسد. اینکه که کی این مسئله به وقوع میپیوند هر کدام از کارشناسان نظرات مختلفی را ارائه میدهند.
وی افزود: در دهه شصت و هفتاد مشکل ما در حوزه جمعیت مسئله بیمارستانها و متخصصین زنان و زایمان بود در اواخر دهه هفتاد و هشتاد مشکل به بحث دانشگاهها رسید و در حال حاضر نیز مسئله اشتغال جمعیت مطرح است.
وی با تاکید بر اینکه مسئله ترکیب جمعیتی برای هر کشوری مهم است، عنوان کرد: توازن جمعیت در هر کشوری مهم است نیروی کار و دیگر مسائلی که پیش روی آن است موجب شده تا بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی با اعمال سیاستهای تشویقی مسئله چالش ترکیبی جمعیت خود را حل کنند همچنین در این راستا سیاستهای مهاجرتی را نیز انجام دادهاند ما نیز باید در راستا مراقب باشیم.
حریرچی با بیان اینکه در رابطه با جمعیت، وزارت بهداشت سیاستهای بهداشتی را انجام میدهند و نه سیاستگذاری در حوزه افزایش آن عنوان کرد: از دهه شصت که مسئله افزایش جمعیت مطرح شد وزارت بهداشت با کمک به مسائل بهداشتی، کاهش مرگ و میر ناشی از زایمان، سلامت کودکان، کاهش مرگ اطفال زیر شش سال در افزایش جمعیت نقش ویژهای را ایفا کرد.
وی تاکید کرد: آنچه که وزارت بهداشت انجام میدهد سلامت جمعیت است نه تصمیم گیری در رابطه با افزایش یا کاهش آن در این رابطه مسائلی مانند تاخیر در سن ازدواج، فاصله بین فرزند آوری و میزان طلاق، سلامت روانی و اجتماعی زوجین و جمعیت در حوزه وزارت بهداشت است.
در این نشست محمد اسماعیل مطلق، مدیر کل دفتر سلامت جمعیت و خانواده وزارت بهداشت با بیان اینکه از زمان 31 اردیبهشت 93 که سیاستهای جمعیتی اعلام شد وزارت بهداشت با همکاری سایر ارگانها تا 7 خرداد برنامههای را در نظر گرفتهاند، مسائلی مانند سبک زندگی، مراقبت مادر از خود، نمایشگاه سلامت جمعیت، آموزش قبل از ازدواج، بحث ناباروری و آموزش و تشویق زایمان طبیعی از جمله برنامههای است که در این هفته انجام میگیرد.
وی با بیان اینکه در طرح تحول سلامت منابع خوبی به بحث خدمات وزارت بهداشت مسئله سلامت جمعیت و باروری به وجود آمده است تصریح کرد: در این راستا ما به مسئله آموزش اصول باروری در پایگاهای سلامت پرداختهایم.
مطلق با بیان اینکه پیش از اجرای سیاستهای کلی جمعیت فاصله بین ازدواج تا فرزندآوری بیش از سه سال بود بیان کرد: این مسئله ناهنجاریهیای را به وجود آورد از سوی دیگر فرزندآوری پس از فرزند اول نیز بیش از 5 سال بود که این نیز چالشی به علاوه چالش اولیه دیگر بود.
مطلق ادامه داد: در حین طرح تحول سلامت و همزمان با اجرای سیاستهای جمعیتی آموزش بارداری سالم آغاز شد و کسانی که این آموزشها را فرا گرفتند زایمان طبیعی را خوشایند دانسته و آن را مورد استقبال قرار دادند.
مدیر کل دفتر سلامت جمعیت وزیر بهداشت عنوان کرد: یکی از مواردی که پیش از اجرای سیاستهای جمعیتی در کشور وجود داشت میزان بالای سزارین بود که میزان آن 6.5 تا 10 درصد کاهش یافته و به همین اندازه میزان زایمان طبیعی افزایش یافته است.
وی با بیان اینکه 20 درصد زوجهای کشور نابارور هستند تاکید کرد: روی آموزش و پیشگیری از ناباروری کار کردهایم وسایلی مانند ناباروری و شیوه زندگی، آندومتریوز و ناباروری سن و ناباروری را در مسئله آموزشهای خود لحاظ کردهایم.
وی اعلام کرد: پس از اجرای این سیاستها جمعیت از سال 93 به میزان 1 میلیون 570 نفر افزایش یافته و مرگ و میر نیز به میزان 70 هزار نفر کم شده است همچنین میزان مرگ و میر نوزادان نیز به 9.5 در هزار رسیده است.
وی با بیان اینکه میزان امید به زندگی در کشور برای زنان 74 و برای مردان 72.8 بوده است اظهار کرد: برنامه ریزی وزارت بهداشت در برنامه ششم امید به زندگی را برای زنان 76 و برای مردان 74 در نظر گرفته و همچنین افزایش کیفی را 63 سال در نظر دارد.
وی با بیان اینکه در چند سال اخیر به دلیل مشکلات روانی و سلامت زناشوئی آمار طلاق افزایش پیدا کرده بود عنوان کرد: در این راستا وزارت بهداشت با همکاری معاونت زنان و خانواده ریاست جمهوری 17 کلینیک خانواده راه اندازی خواهد کرد و خوشبختانه در این یک سال گذشته آمار طلاق تغییر چندانی نداشته است.
مطلق افزود: سیاستهای کلی جمعیت ابلاغی از سوی رهبر معظم انقلاب 14 بند است که اجرای 6 بند آن را بر عهده وزارت بهداشت گذاشته است یکی از این بندها در رابطه با افزایش نرخ باروری از 1.8 به 2.1 است و همچنین مسئله مادر و کودک و عواملی مانند تک فرزندی بر عهده وزارت بهداشت گذاشته شده است.
وی در رابطه با سوالی مبنی بر اجرای سند سلامت عنوان کرد: این سند در سالهای گذشته برای سلامت جوانان و ارتقاء امید به زندگی آنها نوشته شد. این سند به وزارت ورزش ارسال تا کلیت آن ابلاغ شود. در شورای وزارت ورزش مطرح شده و اشکالاتی بر آن گرفتند به این دلیل که سند بیشتر بار سلامت دارد و مربوط به وزارت بهداشت میشود ما این سند را مجددا بررسی کرده و دوباره این سند را به وزارت ورزش ارسال کردیم از سوی دیگر کمیته ارتقای سلامت ما این سند را به کلیه دانشگاههای علوم پزشکی ابلاغ کرد.
در ادامه محمد اسلامی، معاون فنی دفتر سلامت جمعیت وزارت بهداشت با بیان اینکه یکی از نگرانیها ما در رابطه با جمعیت نگرانی ها در رابطه با آینده است اظهار کرد: مشکل اصلی ما این است که به طور متوسط زنان ما از هر 10 زن کشور 19 فرزند میآورد در حالی که حد نصاب جهانی آن 20 تا 21 فرزند است اگر این واقعیت پابرجا بماند از سال 420 به بعد نرخ جمعیت به صفر رسیده و بدتر از آن این مسئله بازگشت ناپذیر است.
اسلامی تاکید کرد: مقام معظم رهبری نیز در سیاستهای کلی جمعیت ساز و کارهای رشد جمعیت در برنامههای ششم لحاظ شود و این نشان از نگاه طولانی مدت معظم له است.
اسلامی در رابطه با این مسئله که کماکان وزارت بهداشت وسائل پیشگیری را در اختیار زوجین قرار میدهد اظهار کرد: اگر قرار بود ما وسائل پیشگیری را حذف کنیم دیگر انتقادی به ما مطرح نمیشد اما خدمات رایگان و وسایل پیشگیری را در اختیار زنانی که خود یا فرزند آنها دچار خطر یا معلولیتهای دیگری میشوند قرار میدهیم.
وی تاکید کرد: نباید این وسایل را به طور کلی حذف کرد در راستای اجرای سیاستهای کلی جمعیت باید این وسایل را در اختیار مادرانی که دچار باروریهای خطرناک میشوند قرار داد.
اسلامی در نقد آمارهای سقط جنین یاد آور شد:پژوهشهای با روشهای گوناگون انجام شده است که متاسفانه بین هر پژوهش آن 18 سال فاصله وجود دارد.
باید موضوع مورد بررسی قرار گیرد و در رفع آن اقدامهای لازم را انجام داد