درباره بیماری آسم و كرونا بیشتر بدانیم

انواع مختلف کرونا ویروس به‌طور شایع با علائم سرماخوردگی یا شبه آنفلوانزا در جامعه و در افراد خود را نشان می‌دهند. این ویروس‌ها می‌توانند سبب بروز حملات آسم در بیماران مبتلا به آسم شوند، کووید ۱۹ هم از دسته این ویروس‌ها بوده و ممکن است حملات آسم را ایجاد یا تشدید کند.

مواردی که بیماران آسمی در هنگام حضور در اجتماع باید رعایت کنند:

- استفاده از ماسک به‌طرز صحیح

- شست‌و‌شوی مکرر دست‌ها با آب و صابون

- دوری از افرادی که سرفه یا عطسه می‌کنند و علائم سرماخوردگی دارند

- مصرف درست و منظم داروهای آسم و کنترل مناسب بیماری

در صورت بروز تب و سرفه شدید در بیماران مبتلا به آسم، بیماران باید بر اساس دستورالعملی که پزشک معالج به آن‌ها توصیه می‌کند اقدام به کنترل علائم آسم کنند و در صورت نیاز با پزشک تماس گرفته و مشورت کنند.

در بسیاری از موارد و به احتمال خیلی زیاد علائم ناشی از ابتلا به کووید ۱۹ نیست، اما در صورت تشدید علائم لازم است که به مراکز ۱۶ ساعته که خدمات لازم در خصوص کووید ۱۹ ارائه می‌دهند، مراجعه کنند. در مسیر رفتن به مرکز ۱۶ ساعته و یا اورژانس از تماس نزدیک با دیگران باید پرهیز کرد، باید ماسک استفاده کرده و فاصله فیزیکی دست کم یک متر را رعایت کنند.

در صورت نیاز، پزشک معالج با پرسیدن چند پرسش کلیدی می‌تواند افراد علامت‌دار را راهنمایی کند که برای بررسی و درمان‌های لازم آیا نیاز به مراجعه به اورژانس و بیمارستان وجود دارد یا برای ادامه درمان کافی است، فرد در خانه بماند.

برخی از بیماران نگران هستند که کورتون‌های استنشاقی موجود در اسپری‌های تنفسی ممکن است سیستم ایمنی آن‌ها را ضعیف کند. با توجه به اینکه مهم‌ترین نکته در بیماران، کنترل علائم آسم است، بنابراین ضروری است که اسپری‌های تجویز شده را طبق دستور پزشک روزانه و مرتب مصرف کنند، در صورتی که تشدید علائم آسم رخ دهد، نیاز به مصرف کورتون‌های خوراکی مانند پردنیزولون است.

مصرف داروهای استروئیدی برای بیماران مبتلا به آسم در این شرایط که کروناویروس شایع است، عامل خطر محسوب نمی‌شود، بنابراین طبق تجویز پزشک باید داروها به‌صورت منظم مصرف شود. در بیمارانی که علاوه بر آسم، آلرژی بینی داشته و اسپری‌های استروئیدی بینی مصرف می‌کنند، باید همچنان به استفاده از آن ادامه دهند.

در بیماران آسم شدید که از دستگاه نبولایزر در خانه استفاده می‌کنند، ممکن است سبب انتشار بیشتر ویروس شود، بنابراین در صورت امکان از «آسان نفس» استفاده کنند یا اگر «آسان نفس» ندارند، در صورت استفاده از نبولایزر سعی کنند که افراد کمی در اطراف آن‌ها باشند یا بیمار در اتاق تنها باشد.

بزرگ‌ترین خطر برای بیماران مبتلا به آسم این است که در صورت بروز حمله آسم، درمان مناسبی را در خانه انجام ندهند، در نتیجه ممکن است به‌علت تشدید علائم آسم مجبور شوند به اورژانس‌های بسیار شلوغ مراجعه کنند و تخت خالی هم برای بستری نباشد. عدم کنترل مناسب در بیماران مبتلا به آسم خطری به مراتب بزرگتر از  ابتلا به کووید ۱۹ برای سلامتی آن‌ها است.

نکته دیگر اینکه آنتی‌هیستامین‌ها سیستم ایمنی را سرکوب نمی‌کنند، بنابراین در مصرف آن‌ها نگرانی خاصی وجود ندارد. در بیماران مبتلا به آسم که واکسن پنوموکوک دریافت کرده‌اند، این واکسن هیچ‌گونه محافظتی علیه عفونت ریه ناشی از کووید ۱۹ ندارد.

نكته‌ای كه بیماران مبتلا به آسم باید مدنظر داشته باشند این است كه در صورت داشتن تب و علائم سرما خوردگی نباید به محل کار یا مراکز آموزشی یا هر اجتماع دیگری بروند تا سبب انتشار بیماری نشوند.

مژگان مقتدری، عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات آلرژی دانشگاه علوم پزشکی شیراز