پاسخ به پرسشهای بیماران تالاسمی در شرایط کرونا
با توجه به نگرانی خانوادههای دارای بیماران خاص در شرایط همهگیری کرونا ویروس، مهدی شهریاری؛ فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان بیمارستان شهید آیتالله دستغیب و رئیس بخش خون کودکان دانشگاه علوم پزشکی شیراز به مهمترین پرسشهای بیماران مبتلا به تالاسمی، پاسخ داد.
در شرایط همهگیری كرونا ویروس، نگرانیهایی برای خانوادههای دارای بیماری خاص وجود دارد و سئوالاتی برای آنان مطرح میشود كه در ذیل برخی از این سئوالات را میخوانیم.
- آیا بیماران تالاسمی بیشتر از دیگران در معرض خطر نوع شدید کروناویروس جدید هستند؟
تا این لحظه اطلاعات کمی درباره کرونا در این بیماران در دست است. بیماران مبتلا به تالاسمی که به عوارض مزمن دیگری مانند نارسایی قلبی، افزایش فشارخون، بیماریهای ریه و دیابت مبتلا هستند، احتمال دارد با خطر بیشتری نیز روبهرو باشند، اما بر اساس جدیدترین تحقیقات انجام گرفته در شمال ایتالیا، تعداد کمی از بیماران تالاسمی در این ناحیه به کرونا و آن هم به صورت خفیف تا متوسط مبتلا شدند.
تعداد بیماران تالاسمی مبتلا به کرونا از آنچه که بر اساس جمعیت این بیماران انتظار میرفت بسیار کمتر بود که میتوان دلیل آن را رعایت نکات بهداشتی دانست.
- آیا طحالبرداری در بیماران تالاسمی خطر ابتلا به کرونا را بیشتر میکند؟
تاکنون شواهدی مبنی بر اینکه طحالبرداری باعث افزایش خطر ابتلا به بیماریهای ویروسی شود وجود ندارد، اما بروز تب همچون همیشه باید در افراد طحالبرداری شده جدی گرفته شود و بررسی از نظر وقوع عفونت میکروبی و شروع آنتی بیوتیک مناسب را در نظر داشت.
- آیا ضرورت دارد که تغییری در برنامه تزریق خون در دوره شیوع کرونا ایجاد کنیم؟
تا امروز هیچ مستندی از انتقال بیماری کرونا در فرآیند انتقال خون، گزارش نشده است، بنابراین ضرورت دارد که برنامه تزریق خون تغییر نکند، اما مراکز تزریق خون همه اقدامات بهداشتی را رعایت کنند، بیماران و همراهان آنان از نظر تب و علائم تنفسی غربالگری شوند و همچنین بیماران و کارکنان مراکز با ماسک و تجهیزات حفاظتی شخصی در بخش حاضر شوند.
به دلیل کاهش اهدای خون و احتمال کاهش ذخایر خون، تدابیر لازم باید از سوی پزشکان خونشناس انجام گرفته و برای بیماران دارای آنتی بادی (ایزو ایمیونیزاسیون) باید از سابقه خونهای سازگار قبلی استفاده شود.
- آیا در صورت ابتلای بیمار تالاسمی به کرونا میتواند همچون گذشته داروهای آهنزدا را مصرف کند؟
اگر بیمار بیعلامت باشد و فقط تست کرونای او به دلیل سابقه تماس با بیمار دیگر چک شده و مثبت اعلام شده باشد، لازم است طبق روال همیشگی داروی آهنزدا را مصرف کند، اما افراد مبتلا به کرونای شدید یا متوسط بهتر است بهصورت موقت مصرف این دارو را متوقف و با پزشک خود درباره زمان شروع مجدد دارو مشورت کنند.
همانطور که میدانید بسیاری از عوارض بیماری تالاسمی ناشی از صدمات آهن اضافی به اعضای مختلف بدن است، پس بیش از پیش باید در مصرف منظم و برنامهریزی شده داروهای آهنزدا مقید و وفادار بود تا صدمات اعضای حیاتی همچون قلب، کلیه و غدد درونریز، باعث عوارض و مشکلات جدیدی نشود.
- در صورت مصرف داروی «لوپاترسپت»، اقدام به پیوند یا ژن درمانی در دوران کرونای جدید چه باید کرد؟
چنانچه دارویی تجویز شده و نیاز به خون را کم میکند، دلیلی برای قطع آن نیست، اما در مورد پیوند سلولهای بنیادین اگر چه ثابت نشده که بیماری از طریق تزریق سلولهای بنیادین قابل انتقال است، اما به دلیل تضعیف سیستم ایمنی در اثر داروهای آمادهسازی برای پیوند؛ بهتر است اقدامات غیرفوری را تا پایان همهگیری کرونای جدید به تاخیر بیندازیم تا خطر عفونت به کمترین میزان برسد.
مهدی شهریاری، فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان بیمارستان شهید آیتالله دستغیب و رئیس بخش خون کودکان دانشگاه علوم پزشکی شیراز
انتهای پیام
