به گزارش
ایکنا؛ به نقل از پایگاه اطلاع رسانی بیمه سلامت ایران، امیر پیروزیان، مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، درخصوص نحوه محاسبه هزینه‌های خدمات و سهم پرداختی بیمار، گفت: تمامی بیمه شدگان همه صندوق‌های سازمان بیمه خدمات درمانی به جز بیماران خاص در مراجعات و دریافت خدمات در بخش سرپایی صرفا ۳۰ درصد و در بخش بستری ۱۰ درصد کل مبلغ هزینه خدمات انجام شده در تعهد سازمان را پرداخت می‌کنند؛ به عبارتی می‌توان گفت سهم بیمه شده با فرانشیز برابر است و مابه التفاوت ۷۰ تا ۹۰ درصدی آن توسط سازمان پرداخت می‌شود.
وی افزود: چنانچه بیمه شده‌ای به مؤسسات و بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کند، پرداخت مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصی با دولتی بر عهده بیمه شده است.
پیروزیان عنوان کرد: بیماران خاص در دریافت خدمات سرپایی، بستری و داروهای مرتبط به بیماری خاص خود، از تخفیف در پرداخت فرانشیز برخوردار هستند.
انتهای پیام