| سيدحسن قاضیزاده هاشمی، وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی |
به گزارش خبرگزاری بينالمللی قرآن(ايكنا) سيدحسن قاضیزاده هاشمی، وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی شامگاه گذشته، نهم شهريورماه با حضور در برنامه «نگاه يك» شبكه اول سيما به بيان ديدگاهها، اهداف، برنامهها و همينطور طرح مسائل و مشكلات در حوزه بهداشت، درمان و سلامت پرداخت.
هاشمی در بخش ابتدايی سخنان خود به تبيين مهمترين چالشهای حوزه بهداشت و درمان كشور پرداخت و عنوان كرد: از مدتها قبل با كليات مشكلات بهداشت و درمانی كشور آشنايی داشتهام و براساس همين اطلاعات برنامههای خود را به مجلس شورای اسلامی ارائه داده بودم، ولی چالشها متعدد است و يكی از مهمترين مشكلات ما ساختار وزارت بهداشت است كه عليرغم علاقمندی وزرای سابق برای تحول در اين بخش ولی در تعريف آن به دليل فشار كارهای روزمره و گرفتاریهای موجود ناكام بودهاند.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با بيان اينكه در طی نيم قرن اخير نتوانستهايم نظام سلامت قابل دفاعی را در كشور مستقر كنيم، بيان كرد: يكی از مهمترين دغدغههای كنونی حوزه بهداشت و درمان عدم استقرار يك نظام سلامت مقتدر در كشور است، نظامی كه مردم احساس كنند سلامت آنها را تامين خواهد كرد و فرد براساس نياز خود دسترسی به منابع داشته باشد و براساس توانش پرداخت كند.
وی با تاكيد بر اينكه عدالت در سلامت مهمترين مشكل و دغدغه مسئولان نظام است، به تشريح اولويتهای كاری خود پرداخت و افزود: طبق برنامههای ارائه شده از سوی رئيس جمهور هر وزير كابينه بايد دارای برنامه كوتاه مدت برای حوزه كاری خود باشد كه شايد مهمترين برنامه من انتخاب همكارانی است كه جديدا وارد وزارتخانه میشوند و هرگونه اشتباهی در انتخاب آنها دستگاه مربوطه را مطمئنا چهار سال معطل خواهد كرد.
بدهی بيمارستانها به شركتهای دارويی مانع از ارائه اقلام موجود در كشور شده است
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی معضلات دارويی، كسری اعتبار دانشگاههای علوم پزشكی و بيمارستانها و عدم پرداخت بدهی بيمهها را از ديگر چالشهای نظام سلامت دانست و اظهار كرد: در كنار اين موضوعات شورای عالی سلامت نيز بيش از يك سال است كه تشكيل جلسه نداده و مصوبات قبلی آن نيز اجرا نشده است، بنابراين بخشی از كار ما در اين مدت بايد آرامش بخشی به فضای حاكم كشور باشد.
هاشمی در بخش ديگری از سخنان خود به مشكلات كمبود و گرانی دارو و تمهيدات لازم برای رفع آن اشاره كرد و گفت: در حال حاضر بخشی از دارو در كشور موجود و در اختيار شركتها قرار دارد ولی به دليل بدهی بيمارستانها و داروخانهها، شركتها قادر به ارائه اقلام به مراكز ياد شده نيستند.
بدهی 1900 ميلياردی بيمهها به وزرات بهداشت/ اختصاص 2700 ميليون دلار به حوزه دارو
وی از بدهی 1900 ميليارد تومانی بيمهها سخن به ميان آورد و افزود: بخشی از مشكلات اخير دارويی مربوط به واردات است كه تحريمها در آن تاثيرگذار است، بخشی ديگر مربوط به تغييرات اخير حوزه دارويی و بخش ديگر آن نيز به دليل نوسانات ارزی بوده است كه اخيرا در جلسهای با حضور رئيس جمهور و وزرای اقتصادی دولت مبلغ 2700 ميليون دلار به حوزه دارو اختصاص داده شد.
| سيدحسن قاضیزاده هاشمی: |
| در حال حاضر بخشی از دارو در كشور موجود و در اختيار شركتها قرار دارد ولی به دليل بدهی بيمارستانها و داروخانهها، شركتها قادر به ارائه اقلام به مراكز ياد شده نيستند |
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی مشكل ديگر شركتهای دارويی را مبحث نقدينگی دانست و افزود: سابق بر اين شركتهای دارويی بايد 130 درصد مبالغ را بابت وديعه به بانكها پرداخت میكردند تا از آنها اعتبارات مورد نياز خود را درياف كنند ولی من بعد اين موضوع حذف شده است و شركتها سه ماه فرصت دارند تا مبالغ بانكها را بازگردانند، مطمئنا اين اقدام فرصت مناسبی است تا شركتها دارو را وارد كشور كنند و مشكل ارز و نقدينگی خود را حل كنند.
هاشمی با تاكيد بر اينكه در ظرف 10 روز آينده با كمك دولت و وزارت رفاه بخشی عمدهای از بدهیها را وارد چرخه خواهيم كرد تا مشكل بيمارستانها و شركتهای پخش دارو برطرف شود، به مبحث بارگيری از بنادر نيز اشاره كرد و گفت: در اين حوزه نيز وزير مربوطه دستور داده تا محمولههای پزشكی در نوبت نباشد و خارج از نوبت آنها را حمل كنند.
بازگشت قيمت داروی بيماران صعبالعلاج به نرخ سال گذشته/ حمايت عملياتی از بيماران خاص ظرف 10 روز آينده
وی با تاكيد بر اينكه در ماههای آينده آرامش به بازار دارويی كشور باز خواهد گشت، اظهار كرد: طبق برنامهريزی صورت گرفته در تلاشيم تا قيمتهای دارو را به سال 91 بازگردانيم ولی متاسفانه بودجه 210 هزار ميليارد امسال كشور محقق نمیشود و كسری اعتبار مواجه خواهيم شد كه اميدواريم دولت راهكارهای را پيدا كند كه اين كسریها به بحث دارو تعلق نگيرد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در ادامه سخنان خود تصريح كرد: در خصوص بيماران صعبالعلاج نيز سابق بر اين قرار بود يارانه دارويی به اين افراد بدهند كه شكل مناسبی نداشت و عملا دست تمام بيماران را نمیگرفت بنابراين اين برنامه نياز به مطالعه بيشتری دارد ولی در تلاشيم تا 10 روز آينده حمايت از بيماران صعب العلاج را عملياتی كنيم.
تلاش برای کاهش وابستگی و تحقق اقتصادی مقاومتی در حوزه سلامت
هاشمی در ادامه اين برنامه در پاسخ به سوالی مبنی بر توزيع داروی بیكيفيت در سطح بازار، عنوان كرد: بنده اين موضوع را تاييد نمیكنم ولی نيازمند بررسیهای بيشتری است چون موارد متعددی از سوی رسانهها در خصوص سرنگهای آلوده و داروهای از قبيل بيهوشی اعلام شده كه مطمئنا اگر بخشی از آن دارای حقيقت باشد بخش ديگر آن نيز فضاسازی است زيرا در حوزه دارو حرف و حديث فراوان است.
وی با تاكيد بر اينكه در حال حاضر 95 درصد اقلام دارويی در كشور توليد میشود، اضافه كرد: ولی بخشی كه اعلام نشده حدود 7 هزار قلم مواد اوليه است كه برای توليدات داخلی مورد نياز است، طبيعتا ما در اين زمينه راه نسبتا طولانی داريم ولی با توانمندی كه در اختيار داريم اگر دوره بحران را پشت سر بگذرانيم در حوزه دارو در پی كاهش وابستگی و تحقق اقتصاد مقاومتی هستيم.
هزينههای درمانی كمرشكن و باعث فقر بيماران شده است/ سهم سلامت در توليد ناخالص ملی ايران كمتر از 5 دلار است
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی بخشی از هزينههای درمانی را كمرشكن و باعث فقر بيماران دانست و افزود: كاهش سهم پرداختی از جيب مردم كار راحتی نيست، اين هزينه تا چند سال گذشته در حدود 53 درصد بوده ولی در حال حاضر اين ارقام به بيش از 65 درصد رسيده است تمامی اين موضوعات در حالی است كه براساس قانون برنامه پنجم توسعه كه در سال سوم آن نيز قرار داريم بايد سهم پرداختی از جيب مردم را به 30 درصد برسانيم ولی امروزه دقيقا برعكس تاكيدات اين قانون در حال حركت هستيم.
هاشمی با تاكيد بر اينكه برای رفع اين معضلات كل نظام بايد سلامت را مشكل اصلی خود بداند، تصريح كرد: بايد در كنار امنيت به بحث نيز سلامت بهای جدی داده شود، امروزه سهم سلامت در توليد ناخالص ملی در ايران كمتر از 5 دلار است تا اين قمست حل نشود مشكلات ادامه دارد اما معتقديم اگر 5 هزار ميليارد حاصل از منابع هدفمندی را كه براساس قانون بايد در اختيار وزارت بهداشت قرار میگرفت را به اين بخش اختصاص بدهيم بسياری از مشكلات ما برطرف خواهد شد.
دفترچه بيمههای پايه امروزه كارايی چندانی ندارند/ تجميع بيمهها باعث رفع بیعدالتیهای حوزه سلامت میشود
وی در بخش ديگری از سخنان خود با تاكيد بر اينكه در صورت تجميع بيمهها مشكلات عديده حوزه سلامت و بیعدالتی اين بخش از بين خواهد رفت، اظهار كرد: بيمه بايد فراگير، اكثر خدمات مربوط به تامين سلامت را پوشش و از نظر رقمی كه تامين میكند بايد عمق مناسبی داشته باشد، امروزه دستگاههای خاص بيمههای خاص تعريف كردهاند و از مراكزی كه خدمات بهتری ارائه میدهند سود میبرند، مطمئنا اين مبحث يا نبايد باشد يا بايد برای همه باشد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با تاكيد بر اينكه دفترچه بيمههای پايه امروزه چندان كارايی ندارند، بيان كرد: اگر ما بتوانيم يك بيمه فراگير را تعريف كنيم كه حداقل ارزش آن چهار برابر بيمه فعلی باشد در اين صورت ساير برنامههای اين حوزه نيز به خوبی پيش خواهد رفت، مطمئنا اصرار به ادامه وضعيت موجود با اين بيمهها و تعرفهها منجر به تقويت بخش خصوصی میشود بنابراين بايد بيمه قوی و درستی داشته باشيم كه طبق برنامه ريزی صورت گرفته راهاندازی چنين بيمهای به يك سال زمان نياز دارد.
رفع پديده زيرميزی؛ شرط حمايتی وزارتخانه از نظام پزشكی و انجمنهای علمی/ لزوم اصلاح تعرفهها
هاشمی بر لزوم اصلاخ تعرفهها تاكيد كرد و گفت: بخشی از پرداختی نامتعارف به پزشكان يا همان زيرميزی به دليل عدم تغيير تعرفهها است بنابراين يكی از شروط حمايت ما از سازمان نظام پزشكی و انجمنها رفع پديده غيراخلاقی زيرميزی است، مطئمنا اين موضوع اگر بخواهد ريشهای حل شود بايد ويزيتها اصلاح شود وقتی ويزيت ما قابل مقايسه با هيچ جای دنيا نيست مشكل ما نيز حل نخواهد شد.
وی كيفيت خدمات بيمارستانهای دولتی را مطلوب ارزيابی نكرد و گفت: باز هم تاكيد میكنم تا تعرفهها را تغيير ندهيم تحولی در اين زمينه ايجاد نخواهد شد بنابراين اگر قرار است مرحله دوم طرح هدفمندی يارانهها اجرا شود برای جلوگيری از تبديل بخش عمدهای از موارد به نقدينگی بايد موضوعات به رفاه عمومی اختصاص پيدا كند.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكی در بخش ديگری از سخنان خود به بخش نيروی انسانی، تربيت و آموزش نيز پرداخت و عنوان كرد: در آموزش و پژوهش از نظر كمی اوضاع مطلوبی داريم و تعداد رشتهها، دانشگاهها و مباحث پژوهشی از برنامه نيز فراتر رفتهايم ولی از نظر كيفيت قدری دچار مشكل هستيم.
كاهش هزينههای بهداشت و درمان؛ اولويت نخست وزارت بهداشت از ديدگاه مردم
هاشمی گفت: مشكل ما در خصوص نيروی انسانی به نوع توزيع آنها در مناطق محروم باز میگردد، ما بعضا به اجبار نيروها را به مناطق محروم میفرستيم كه نه تنها پزشكان بلكه مردم و نمايندههای آنها نيز از اين وضعيت ناراضی هستند، بنابراين تنها راهحل اين موضوع مربوط به دانشگاههايی است كه دارای مناطق محروم هستند.
وی در بخش پايانی سخنان خود تاكيد كرد: بايد اقداماتی فراهم شود تا اين مراكز خارج از ظرفيت بتوانند نيرو تربيت كنند و از بومیهای همان مناطق با نمرات كمتری بتوانند ورودی داشته باشند، در اين زمينه نبايد انتظار داشت كه پزشك عمومی را 10 ماه به مناطق محروم بفرستيم، درنهايت هم حقوق فرد را پرداخت نكنيم و انتظار ارائه خدمات مناسب هم باشيم.
براساس گزارش ايكنا، در بخش پايانی اين برنامه نيز نتايج سوال نظرسنجی مبنی بر اولويتهای اصلی وزارت بهداشت از ميان سه گزينه 1.توزيع مناسب امكانات پزشكی در كشور 2.كاهش هزينههای بهداشت و درمان و 3.اجرای طرح پزشك خانواده و نظام ارجاع به ترتيب با آمار 77.6 برای گزينه دو، 12.9 برای گزينه يك و 9.5 برای گزينه سه به كار خود پايان داد.